孕產Ｑ與Ａ

Q 我打算懷孕了，請問懷孕期間服用葉酸增補劑，是不是就能保證不會生下神經管畸形兒?

A 為了預防神經管畸形的發生，有相關學科的專家經過大量的研究，發現在飲食中缺乏葉酸的一些地區，神經管畸形的發病率明顯增高，從而經過前瞻性的研究，對于懷孕3個月內的孕婦，口服適量葉酸后，該種畸形的發生率呈現了下降，故認為服用葉酸能有預防神經管畸形發生的作用，這是有科學依據的。但是，神經管畸形的發生，是一種多基因遺傳病，由遺傳因素和環境因素共同作用所引起的畸形。口服葉酸自然能起到一定的預防作用，但并不說明能阻斷所有神經管畸形的發生，到目前為止，還沒有一種好方法能阻斷這一種畸形的發生。

Q 我懷孕6個月了，現在蚊蟲很多，我幾乎每天都用一些風油精。用了一段時間后才聽說孕婦用風油精會影響胎兒的，那我現在該怎么辦?

A 妊娠期用藥是需要謹慎，有的藥物可以致胎兒畸形，有的藥物可能影響胎兒生長發育。但是有時候孕婦又必須要用藥。首先，孕婦自己不能亂用藥，必要時應該去咨詢醫生。對胎兒的影響最關鍵的時期是在妊娠3～8周，所以妊娠早期用藥一定要在醫生指導下應用，能不用盡量不用，必須要用藥時，應該選擇對胎兒無害或影響最少的藥物，藥物的劑量也需要選擇最小的有效劑量?，F在正值夏季，為了避免蚊蟲叮咬，的確會有不少孕婦選擇用風油精避蚊。從科學的觀點出發，蚊蟲叮咬帶來的害處很多，可以傳播疾病，風油精是外用藥物，吸收有限，而且你已經在妊娠6個月了，對胎兒也不會有很大的影響。

Q 懷孕前我幾乎沒有什么頭皮屑，但懷孕的這幾個月以來，我的頭屑越來越多了，還老是頭癢，一天不洗頭就很難受。這是怎么回事?

A 你現在已經妊娠幾個月了，發現頭屑越來越多而且伴有瘙癢，確實是件煩心事。關于頭屑產生的原因，可能與懷孕有一定的關系。因為妊娠后，你身體內的很多激素分泌發生變化，如雌激素、糖皮質激素等分泌明顯增多，刺激皮脂腺分泌，使皮脂分泌過多，刺激頭皮，會感覺瘙癢，其他還可能有真菌感染，也會發生瘙癢。但是在處理上，需要耐心，建議不要每天洗頭，因為太多地使用洗發水，會過度刺激頭皮，反而達不到預期的效果。同時應適當補充多種維生素，增加水果和蔬菜的攝取，避免過于油膩的飲食，注意營養的搭配，以滿足母胎的需求。必要時，需要咨詢皮膚科醫生，切忌不能盲目處理。

Q 孕34周左右我的羊水破了，但并不是很多，之后肚子不疼，也沒見紅，這樣的情況需要去醫院嗎?

A 胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，但如果被忽視，常常會給孕婦和胎、嬰兒造成嚴重的后果。具體表現在：胎膜早破者早產率升高，早產兒不僅喂養困難，死亡率也很高。胎膜早破容易導致臍帶脫垂，使胎兒血循環中斷，導致胎兒突然死亡。破膜后羊水流凈，可導致“干胎、干產”，容易引起宮內窒息、難產，圍生兒死亡率增加。胎膜早破后胎兒宮內感染可引起新生兒肺炎、敗血癥，甚至死亡，另外母親產褥感染皆升高。你現在34周，尚未足月，已經胎膜破裂，不論流水多少，一旦胎膜早破，就應立即去醫院，在嚴密監護下由醫務人員根據不同孕周制定治療措施。孕婦一旦發現有陰道流水，應立即就地盡可能平臥，再用擔架抬送去醫院，以防臍帶脫垂及羊水流凈。

Q 我的預產期快到了，去醫院產檢，醫生說胎寶寶的頭還未入盆。請問怎樣能使胎兒快些入盆?入盆后幾天可分娩?

A 一般而言，初產婦在預產期的前1個月，也就是妊娠36周時開始入盆，大多在正式分娩前兩周左右入盆。經產婦臨產后才入盆。頭還入盆可能與胎兒活動范圍增大(羊水過多：經產婦腹壁松弛、雙胎及早產兒等)，胎頭入盆受阻(頭盆不稱、前置胎盤等)、子宮畸形等有關，應該引起注意，需去醫院請產科醫生查找原因，進行妥善處理。如果沒有上述情況，準媽媽可以通過加強運動促使胎兒入盆。一般直立運動能促使胎兒入盆，如散步(這是孕晚期最適宜的運動方式)、產前體操(在國外非常流行)、小馬步、爬樓梯等。至于入盆后何時分娩，則沒有確切的時間限制。

Q 天氣熱了，坐月子時我常會開窗通風，但我婆婆每次看到都會禁止我這么做，說產婦不能吹冷風。如果不開窗，那么我能吹電風扇嗎?開空調的話又該注意些什么?

A 產后坐月子，尤其在夏季保證室內涼爽通風是非常必要的。應注意居室的定時通風，避免因室內溫度、濕度過高而出現高熱等產褥中暑現象。如果室內溫度過高，產婦可用扇子輕輕地搖動，也可以適當使用空調、電風扇，室溫一般以25～28℃為宜，但應注意空調、電風扇的風不要直接吹到產婦，睡覺時更不要吹風。產婦產后身體虛弱，身體受涼會使氣血凝滯，以致于惡露不能順暢排出，導致日后身痛或月經不調。開空調時產婦應穿寬松舒適的純棉長袖衣和長褲，最好還穿上一雙薄襪子避免著涼感冒，或者使關節受到風、寒、濕的入侵，不過頭部則無須遮圍。新生兒可以蓋上一床小夾被保暖。開空調時還應經常開窗通風，保證室內空氣清新。每天通風不少于2次，每次30分鐘。

Q 我是產后第4個月來的月經，但我還在哺乳期，不知道月經來潮是否會影響乳汁質量?

A 當月經來潮時，哺乳媽咪的乳量一般會有所減少，乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化，蛋白質的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀，但這是暫時的現象，待經期過后，就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期后，媽咪都無須停止喂哺，更無須斷奶。平時要注意休息，不過于勞累，保持心情愉快，這樣對分泌乳汁是有幫助的。另外，寶寶4個月就可以逐漸添加輔食了。