上火、便秘，怪奶粉？

董丁丁

寶寶上火、便秘是否與奶粉有關？沖奶粉時多放水能緩解便秘嗎？我們一起來看看關于奶粉的迷思。

媽產假結束后，4個月的冬冬開始吃配方粉，媽媽發現冬冬的大便干結，經常便秘，排便的時候有些費力。媽媽擔心，是不是吃奶粉的孩子容易上火，導致便秘呢？

喝奶粉會導致便秘？

真相：有可能

● 排便困難與便秘不同

大便時費力就一定是便秘嗎？嬰兒的功能性便秘指的是：

大便≤2次/周;

大便潴留史;

伴有排便時疼痛或困難;

曾排出大糞塊;

直腸中有大的糞塊。

以上癥狀至少存在2項，持續1個月。

排便困難與便秘的診斷標準不同，在6月齡以內的嬰兒中，排便困難指的是在沒有便秘的情況下，成功排便前至少用力排便和哭鬧10分鐘。排便困難可能是用力排便過程中未能放松盆底、腹肌張力不足等所致，這種情況通常隨嬰兒發育成熟會自行緩解。所以，當寶寶排便哭鬧時，應當首先注意大便是否干結，分辨是便秘還是排便困難。

● 寶寶的大便干結可能與奶粉喂養相關

奶粉中的甘油多為結合α棕櫚酸，在脂肪酶作用下分解為游離棕櫚酸和單甘油酯，α棕櫚酸和硬脂酸形成不溶于水的脂肪酸鈣;母乳中的脂肪酸24%是棕櫚酸，70%是β棕櫚酸，脂肪酶不能分解母乳中與甘油結合的β棕櫚酸，β棕櫚酸和鈣被腸道吸收。另一方面，母乳中的低聚糖可以促進腸道菌群建立，腸道中的共生細菌可產生短鏈脂肪酸，刺激腸道蠕動，減少便秘;而普通無益生菌配方的奶粉則沒有這種作用，腸道蠕動可能相對緩慢，導致便秘。

● 月齡不同，對付便秘方法有區別

如果出現便秘，6個月以內的寶寶可以適當飲用一些含有山梨醇的果汁，如西梅汁、梨汁、蘋果汁。其中，4個月以內的寶寶可以喂食30～60毫升稀釋的果汁;4月齡以上的寶寶可以喂食60～120毫升的純果汁。對于腸道發育逐漸成熟、已經添加輔食的寶寶，可以適當增加飲食中膳食纖維的含量，如西梅泥、梨泥、豌豆泥等果蔬泥，以及全谷物。也可以在醫生的指導下應用乳果糖。如果寶寶便秘的癥狀持續不緩解，應到兒科就診，尋找確切病因。

寶寶口角干裂、長皰疹是喝奶粉、上火所致？

真相：錯誤

寶寶口角發紅、脫屑多為口角炎，往往與流口水、吸吮手指時，唾液對口角皮膚的刺激相關，長期濕潤的環境還可能繼發真菌和細菌感染，導致更頑固的口角炎。而嘴唇周圍的皰疹多與單純皰疹病毒的感染相關。這兩種癥狀和奶粉喂養沒有直接關系。

寶寶小便發黃是喝奶? 粉上火所致？

真相：錯誤

寶寶小便發黃，應當注意他是否有時常哭鬧、小便量少、體重減輕或不增的狀況，這些狀況往往是喂養量不足，尿液濃縮所致。對于6個月以內的寶寶，可以酌情增加奶量;對于6個月以上已經添加輔食的寶寶，可以適當飲水。

喝奶粉時需要喝水？

真相：6個月以內通常不用喝水

常說“喝奶粉火氣大，多喝水去去火”，其實對于6個月以內未添加輔食的寶寶，只要按照正常配比沖調奶粉就不需要額外喝水。飲水量過多可能導致寶寶喝不下奶，影響營養物質的攝入。

寶寶在添加了輔食之后可以適當飲水。每天最低液體攝入量與體重相關，5千克的嬰兒每日最低需要500毫升液體，10千克的嬰兒每日最低需要960毫升液體。

奶粉沖調得稀就可以避免上火？

真相：錯誤

應當按照說明書推薦的奶粉與水的配比來沖調奶粉，這時能量、蛋白質、維生素等都在嬰兒所需要的最適宜范圍。如果長期在沖調奶粉時加入比推薦量更多的水，可能導致寶寶營養素攝入不足、營養不良、發育落后。

用蔬菜汁沖泡奶粉去火？

真相：錯誤

為了給寶寶去火，曾有家長用蔬菜汁沖泡奶粉，蔬菜中硝酸鹽較多，存放不當時會產生過多亞硝酸鹽，導致寶寶出現高鐵血紅蛋白癥，皮膚青紫。因此，在沖泡奶粉時不可以使用蔬菜汁。