按摩治療急性乳腺炎４７例療效觀察

關鍵詞 乳腺炎，急性 按摩治療

急性乳腺炎多發生于初產婦哺乳期，屬中醫乳癰范疇。近兩年來筆者根據對47例急性乳腺炎患者的療效觀察表明，按摩治療急性乳腺炎效果甚佳。現報道如下。

1 病因病機

乳腺不通，乳汁積聚過多；乳頭破裂，細菌侵人造成感染；乳房受到擠壓，以致乳汁排泄不暢，情志內傷，肝胃不和(依據經脈循行分布，乳頭屬于足厥陰肝經，乳房屬于足陽胃經)。

2 診斷要點

急性乳腺炎以乳腺部的紅、腫、熱、痛等癥狀為主，但應注意以下情況：乳腺囊腫：無紅腫發熱少疼痛，觸之有硬塊、不堅硬、但有較硬的絲絲縷縷的乳腺集驟，(不宜采用本手法施治)。慢性乳腺炎：無急性炎癥，有結塊、但較軟、痛勢隱隱時止(可參考本療法施治)。急性乳腺炎化膿時：除有炎癥反應外，還可見結塊增大、中央漸軟、按之搏動應指，全身癥狀加重(應推薦中西藥或手術治療)。

3 治療方法

3．1 患者仰臥掌或多指摩揉患乳周圍的乳根。天溪、屋翳、膺窗等穴數分鐘、多指末節指腹向乳頭方向梳理乳腺數十次；由乳根部向乳頭方向擠捏乳頭數遍。然后一足抵緊患側腋部，同時用雙手分別握拿手五指用力牽拉數次(體虛者慎用)。

3．2 坐位患側大杼到肝俞一段重推、點肝俞、天宗、拿肩井結束，以上操作每次約15分鐘，3次為1個療程。

注意事項：治療后，患者應充分休息，時刻保持心情舒暢，避免壓迫乳房，每天晚上熱敷局部。小兒吮乳之后要將剩余乳汁擠出或用吸奶器吸出。

4 療效觀察

4．1 療效標準痊愈：1個療程后乳周疼痛消失乳汁排泄通暢；有效乳汁排泄通暢但乳房偶有脹痛；無效：治療前后癥狀無明顯減輕，勸其改用其他治療方法。

4．2 治療結果本組47例患者中，痊愈28例，占59.7％；有效17例，占36％；無效占4.3％；總有效率為95.6％。

5 體會

本組急性乳腺炎患者平均年齡25歲，引起急性乳腺炎的病因雖多但根據乳汁淤滯、乳絡不通、敗乳蓄久這些主要發病機制，筆者采用一般手法摩揉乳周，通經活絡、散瘀止疼，從而達到“通者不痛”的治療目的，本療法中的蹬拉動作是臨床治療中的關鍵。