難言之“癢”：肛門瘙癢癥

小李是一位大公司的企劃部主任，這些天正在忙著做一份十分重要的項(xiàng)目策劃報(bào)告，可他卻因?yàn)楦亻T瘙癢，常常是坐臥不寧，根本就沒法靜下心來。終于鼓足了勇氣向老總請假去醫(yī)院肛腸科就診，后被診斷為肛乳頭炎肥大，肛周瘙癢就是因此而引發(fā)的。肛腸科專家指出，肛門瘙癢是一種臨床上較常見、難以啟齒的病癥，雖然不是要命的大病，但瘙癢發(fā)作時(shí)奇癢無比，常常使人心煩意亂，尤其在公共場所，令人非常難堪。

肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥和局限性神經(jīng)功能障礙性皮膚病。男女老少均易發(fā)生，尤其以20～40歲安靜少動的人多發(fā)，男性患者多于女性。痔瘡、肛裂、肛瘺、脫肛、肛門失禁、肛乳頭炎肥大、肛竇炎、子宮脫出、陰道炎、尿道炎、前列腺炎等病或蟯蟲病，均可因炎癥刺激，使得分泌物增加，從而引起肛門瘙癢。

此病初期肛門及其周圍以頑固性發(fā)癢為主，或如蟲爬，蟻?zhàn)叩雀杏X，時(shí)輕時(shí)重，間歇或持續(xù)性發(fā)癢，并常蔓延至前陰。由于瘙癢，用手搔抓后灼痛，夜間安靜或溫?zé)釙r(shí)加劇。晚期可出現(xiàn)糜爛、出血、結(jié)痂、搔痕，繼發(fā)感染時(shí)可有臭味液體，經(jīng)久不愈，皮膚可出現(xiàn)粗糙，皸裂、彈性減弱，光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化等繼發(fā)性損害。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰。

一些病人為求一時(shí)痛快，經(jīng)常搔抓摩擦肛周皮膚，或常以熱水燙洗，或長期涂抹皮質(zhì)類固醇激素等藥物，雖可減輕瘙癢癥狀，但時(shí)間一長，會因菌群失調(diào)加劇肛門瘙癢。很多病人都感覺夜晚休息時(shí)，瘙癢更甚。這是因?yàn)橐雇砀亻T括約肌松弛，肛門腺體分泌的腺液，流出肛門，這些分泌物刺激肛周皮膚，引起肛門瘙癢。或是夜間肛門松弛時(shí)，蟯蟲常從直腸內(nèi)爬出在肛門周圍產(chǎn)卵交配，刺激肛周皮膚而引起肛門瘙癢。

現(xiàn)介紹在臨床上常用一些中醫(yī)外治法、單驗(yàn)方如下：

1.膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。

2.皮膚干燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

3.有條件者可采用灌腸法：如系蟯蟲引起者，可用百部30克，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前保留灌腸，連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200毫升，煎至70毫升，每晚以溫藥液保留灌腸，連用5日。

4.痱子粉，肛門局部外搽，早晚各一次。

5.黃柏30克，百部30克，煎水熱敷肛門局部。

6.地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。

7. 0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、干燥、止癢等作用。

8.針刺法：可取長強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴，強(qiáng)刺激，每日1次。

臨床上還常采用中藥湯劑坐浴外洗，驗(yàn)方如下：苦參30克，黃柏30克，土茯苓30克，地丁30克，烏梢蛇30克，黃連15克，地膚子30克，蛇床子30克，紅花10克，蘇木20克，冰片2克。上藥適合所有肛門瘙癢病人。但此方需在醫(yī)生指導(dǎo)下加減使用。

（摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》文/戴秀娟）