老年人的心理陰影：疑病癥

老王，喪偶多年。一年前，獨生女兒全家移民國外后更覺孤單，尤其擔憂身體不適沒人照顧，為此常寢食不安。近半年來，他大便不規律，有時腹瀉，有時便秘，多處檢查治療癥狀也未緩解，遂懷疑自己可能得了癌癥。又經過胃腸鏡等多種檢查，排除了癌癥的可能，他仍憂慮重重，不相信檢查結果。一次自己點眼藥膏時用錯了藥，當時感到異常疼痛，即時做了清洗處理。但患者一直懷疑眼睛會失明或有異物在眼內，數次看眼科名醫，再三檢查未發現任何異常。從此，對醫生失望，認為自己得了絕癥，整日煩躁不安，失眠，情緒低落。

這是一例比較典型的老年疑病癥。疑病是老年人常見的心理障礙。他們總是懷疑或斷定自己患了某種嚴重軀體疾病(如癌癥、心臟病等)，從而憂心忡忡、苦惱焦慮。這時老年人往往主動求醫，盡管臨床檢查無患病的客觀證據，但仍不能消除病人的疑慮，甚至不相信醫生，表現絕望。

病因疑病癥的起病原因與性格、個人經歷等多種因素有關。患疑病癥的人就性格來看多為敏感、謹慎、多疑、主觀、固執，凡事要求十全十美。部分男性患者病前有強迫性格，有的女性患者會有歇斯底里的性格特點。具有上述性格特點的老人往往多思善慮，經常把自己身上的不適與道聽途說或醫學科普文章上的某種疾病“對號入座”，并自以為是，進而表現出過分敏感、關切、緊張和恐懼。

個人經歷與疑病的發生也有一定的關系。疑病癥的發生有時與早年經歷有關，如在童年時缺乏關愛、親人意外死亡等，這些不幸經歷可對患者造成心理創傷，到老年時也有可能引發疑病。而隨著年齡的增大，老人目睹的親朋好友生病或者死于某種嚴重的疾病這樣的事件逐漸增多，于是漸漸發展到疑病。

治療心理調節是最重要的。過度關注自己的身體是疑病者的共同特征，首先要盡量說服老人停止不必要的檢查，以免強化其病態行為。設法轉移注意力，如多和別人溝通，鼓勵老人自己做一些力所能及的事情，增加一些有益的社會活動等，如養花、釣魚、下棋、繪畫等，幫助他們樹立自信。樂觀、開朗、自信的心態有利于老年人克服疑病癥。多回憶過往的愉快往事，多設想今后美好的生活。正確看待生老病死，善于解脫自己，持超然的態度。同時，要學會積極的自我暗示。每天起床時，可對自己暗示：“檢查證明我沒有疾病，我只是無病呻吟、庸人自擾而已”。長期堅持下去，就會在心理上消除疑病的顧慮。還可以幫助患者循序漸進地進行暗示，如讓老人進行慢走或身體鍛煉，每次予以耐心的鼓勵，讓其后發覺自己的身體在好轉中。另外要注意的是，對疑病老人的態度，在充分理解他們痛苦的同時，不能讓老人過多地依賴他人，否則會使他增加無用感和失敗感。

嚴重的疑病癥患者需要心理治療或看精神科醫生。必要時還可進行藥物治療，如抗焦慮、抗抑郁、輔助睡眠的藥物等，一般都有比較好的療效，使病人最終擺脫困擾。

（摘自《家庭用藥》）