子宮肌瘤一定要手術嗎？／三叉神經(jīng)痛怎么治？

子宮肌瘤一定要手術嗎？

對于腫瘤的治療，一般均應采取手術切除。但對子宮肌瘤并不是完全適宜。如肌瘤不大，癥狀輕微，可以暫不做手術，3～6個月復查一次，絕經(jīng)期后肌瘤便會停止生長。但如有以下情況之一，必須立即手術切除：

①肌瘤較大，大于2個月妊娠或出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀；②月經(jīng)癥狀明顯，藥物治療無效或導致貧血的患者；③粘膜下肌瘤，可導致月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道出血；④帶蒂的漿膜下肌瘤，因為易發(fā)生蒂扭轉；⑤子宮頸肌瘤及闊韌帶肌瘤；⑥肌瘤生長迅速或疑有變性者；⑦診斷不甚明確者。

三叉神經(jīng)痛怎么治？

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)的額、面部出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛。發(fā)病者以老年人居多。

常以一側上齒或下齒疼痛起病。齒齦、面頰、嘴唇、舌、額部反復發(fā)作短暫性針刺樣或觸電樣劇痛，時間持續(xù)數(shù)分鐘，然后驟停。發(fā)作間歇期無疼痛，猶如常人。但洗臉、刷牙、吃飯、說話、吹風等均可誘發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作以白天居多，夜間較少。疼痛發(fā)作時可伴面肌抽動。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療主要以止痛為目的，首先應用藥物治療，如藥物治療無效時再考慮神經(jīng)阻滯或手術治療。在藥物治療方面，過去曾用一般止痛劑如APC、可待因，但效果并不理想。目前較有效的藥物有大劑量的維生素B肌肉注射，苯妥英鈉和卡馬西平等，其中以卡馬西平為首選藥物。阻滯療法注射的藥物種類很多，如安定、普魯卡因、熱水和純酒精，其中以純酒精為常用。阻滯療法的目的是使神經(jīng)破壞而阻斷其傳導。酒精注射可止痛數(shù)月至數(shù)年，但仍可復發(fā)。阻滯方法的缺點是在阻滯后可有面部麻木癥狀。新近開展的射頻熱凝治療亦取得很好的效果。如上述兩種療法無效，可進行三叉神經(jīng)切斷手術。