濫治頑疾惹大禍／面部跳動(dòng)別大意

濫治頑疾惹大禍

一位優(yōu)秀的中年教師不久前因病故去。說(shuō)起他的死因令人痛惜，原來(lái)他患銀屑病（牛皮癬）多年，時(shí)犯時(shí)愈。今年夏季，他的銀屑病又突然加重，為此，他憂(yōu)心忡忡，唯恐穿短衫短褲露出不堪入目的皮膚。他四處求醫(yī)，一位朋友告訴他，“白血寧”對(duì)治療牛皮癬有特效。他想方設(shè)法買(mǎi)了兩瓶，并每天按時(shí)服用。一月后皮膚病的確有好轉(zhuǎn)，可他卻感到頭暈?zāi)垦＃闹彳洠圆幌嘛垼M(jìn)而出現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)等癥狀。經(jīng)去醫(yī)院詳細(xì)檢查，其白細(xì)胞化驗(yàn)僅有500/立方毫米(正常人白細(xì)胞應(yīng)為4000~10000/立方毫米)。確診為“白血寧”引起的白細(xì)胞減少癥。經(jīng)大力搶救，仍未奏效，終因高熱、昏迷、膿毒血癥而死去。

藥物能治病又能致病，決不能道聽(tīng)途說(shuō)濫用藥。如治療牛皮癬的藥物，“白血寧”、“乙雙嗎啉”、“雙酮嗪”等都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，一般服藥兩周至少化驗(yàn)一次血象，發(fā)生白細(xì)胞減少要立即停藥。否則，就會(huì)帶來(lái)類(lèi)似的災(zāi)難性的后果。除此以外，抗腫瘤藥、解熱止痛藥，抗癲癇藥，抗精神病藥，磺胺類(lèi)藥及某些抗生素（如氯霉素），都可能損害人體造血功能，引起白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等。千萬(wàn)不可掉以輕心。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》文/ 韓同)

面部跳動(dòng)別大意

面肌抽搐是中老年人常遇到的面部疾病，多表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不由自主跳動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。大部分患者的跳動(dòng)是發(fā)作性的，發(fā)作后可自然緩解。但隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作頻率增加，緩解期越來(lái)越短，甚至每天發(fā)作多次，抽搐的范圍也會(huì)擴(kuò)大。

面肌抽搐有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。后者多指由腫瘤等因素刺激面神經(jīng)引發(fā)的疼痛，而多數(shù)患者為原發(fā)性的，且好發(fā)于老年人。這是因?yàn)槟X干隨年齡的增長(zhǎng)而下移，加之動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈相應(yīng)移位或延長(zhǎng)，在面神經(jīng)進(jìn)入腦干段的部位接觸，產(chǎn)生搏動(dòng)性壓迫。

對(duì)原發(fā)性面肌抽搐的診治，除了傳統(tǒng)的藥物如卡馬西平和肉毒素注射治療外，對(duì)藥物治療無(wú)效或藥物副作用過(guò)大的患者，可進(jìn)行三維斷層成像血管顯影術(shù)（MRTA）等檢查，尋找致病血管。懷疑有血管壓迫者，可考慮神經(jīng)外科微血管減壓手術(shù)。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》文/高翔）