注射隆乳術１２４例調查分析

注射隆乳使用材料被我國明令禁用后，在社會上引起極大的反響。隨著時間的推移，目前已有不少應用此材料的人紛紛求治于各整形醫療機構。面對這一現實問題，美容整形醫師從學術的角度對出現的并發癥等進行了認真的總結，并提出了各種治療處理方法。而對求術者接受這種手術的深層次的諸多原因卻很少有人分析，在應用“奧美定”這件事情上，醫療市場究竟應如何規范，我們認為醫患雙方都有很多教訓值得探討和反思。

1 臨床資料

本組124例，均為女性，年齡18～52歲，104例取出注入材料后同期假體置入，8例取出后半年再次假體隆乳術，12例取出后不再準備隆乳。時間最長8年，最短6個月，104例取除注入材料后同期假體置入，術后有兩例切口愈合不佳，反復換藥后3個月才愈合，其它102例切口愈合好。8例取除材料后6個月做假體置入隆乳術效果滿意。我院2000～2007年對124例患者從8方面進行了調查（見表1～8）。

2討論

2.1勿信虛假廣告：隨著改革開放的不斷深入發展，整形美容業發展迅猛。1999年據某市的一項調查顯示，要求做整形美容的人數，每年按10%的速度遞增，而整形醫師隊伍的建設遠遠跟不上形勢的發展。一些江湖游醫或略懂皮毛的庸醫趁機利用一些效益差的醫院為依托，大肆發布虛假廣告[1]，這些人往往打一槍換個地方，賺了錢就跑，受術者叫苦不迭！更有甚者，先讓消費者上手術臺注射完后再算帳。根本談不上交待并發癥及注意事項。造成患者不應有的損失，注射隆乳的醫療糾紛國內媒體已多次報道，所以規范整形醫療和醫療質量控制已到了刻不容緩的地步。

2.2 加強整形醫師隊伍建設：整形美容手術是一項塑造美的藝術，除了有高超的技術以外整形醫師的自身素質至關重要。首先要注重職業道德的修養，應該把受術者的利益放在首位[2]，切不可見利忘義，惟利是圖！調查顯示，有些醫師在做注射隆乳術時腦中根本沒有“手術適應證”和“禁忌癥”的概念。只要給錢就能注射，有的在介紹產品時避重就輕，甚至有的醫師走穴到不具備無菌消毒手術室的美容院，照樣能做注射隆乳手術，還有的不注重術后護理及正確的術后指導保養，只講究近期效果和經濟效益。調查還顯示，124例“求術者”中，有的術后不到半年就找不到手術醫生了。

2.3求術者首先要考慮手術的安全性：整形美容近幾年來以一副誘人的面孔出現在中國五彩繽紛的商品廣告世界中，鋪天蓋地的廣告使求美者眼花繚亂，這時更需要求術者的理智[3]，千萬不能被這些廣告所迷惑。在選擇置入的材料時，首先要考慮材料的安全性，應該堅持“整進整出”的基本原則，這樣如果不滿意還可以取出。醫師和患者都有退路，目前世界上最安全的隆乳材料應該是乳房假體，它已有40多年臨床經驗[4]?！扒笮g者”一定要選擇信譽好的醫療機構，全面了解醫師的職業道德和技術水平。

2.4求美者要有良好的心態：整形美容是一個新興學科，目前的醫學水平還沒有發展到隨心所欲的地步，更不像往臉上涂化妝品一樣，不滿意可以隨時抹掉。它只能在原有的基礎上改善，而且醫生師手中的這把刀只許成功，不許失敗，一旦失敗幾乎沒有補救的可能，即使補救成功仍會給患者心靈上留下創傷。

[參考文獻]

[1]周 智，柳大烈，張惠娟.美容外科醫患雙方的定位和對策[J].中國美容醫學，2005，16（6）:739.

[2]張滌生.現代美容外科之主見[J].中國美容醫學，2004，13(6):645.

[3]劉慶元，鄧馴強，姜德福.醫療美容糾紛與防范[J].中國實用美容整形外科雜志[J].2006 ，17（4）:319.

[4]王 瑋，等.整形外科學（下）[M].杭州：浙江科學技術出版社，1999:1136.

[收稿日期]2007-04-17 [修回日期]2007-05-30

編輯/何志斌

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文。”