脂溢性角化病又稱老年疣,為中老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,一般發生于30~40歲以后[1],影響美觀。2002年10月~2006年6月,我們采用Q開關激光治療321例脂溢性角化病患者,療效滿意,現將結果報道如下。
1一般資料和儀器
1.1 臨床資料:321例脂溢性角化病患者,其中女261例,男60例,年齡42~82歲,平均為59.2歲,病程3~37年,
皮損主要分布于面部、手背、頸部、雙臂,面積大?。?cm×1cm~2cm×2cm。皮損顏色為淡褐色、深褐色或黑色的扁平丘疹或斑塊,境界清楚。
1.2 治療設備和參數:①四波長美膚激光治療儀:治療脂溢性角化病采用波長532nm,脈寬10ns,光斑直徑2mm,頻率2~5Hz,能量密度6.0~9.0J/cm2;②凱黛樂激光治療儀:波長755nm,光斑直徑12mm,能量標準:±14%,冷凍DCD罐的脈寬30ms,延時20ms,能量密度16~24J/cm2。
2治療方法及療效判定標準
2.1治療方法:術前清潔皮膚,常規消毒。根據患者皮損顏色深淺及高出皮面的程度,先用波長532nm的激光治療,一般采用光斑直徑2mm,頻率2~5Hz,能量密度6.0~9.0J/cm2。選擇合適的能量密度,垂直照射皮損,光斑重疊不超過10%,治療1~2次,術后涂紅霉素軟膏,囑患者避免沾水,外出時注意防曬。7~20天后痂皮自行脫落,間隔1個月后行再次治療。但治療后患者均有不同程度的色素沉著,故再采用波長755nm激光器進行全面部治療,能量密度16~24J/cm2。根據患者膚色選擇合適的參數,一般從低能量做起,膚色深的患者選擇低能量,膚色淺的患者能量高出2~4J/cm2,治療以患者皮膚微紅為宜。治療3~4次,間隔時間30~45天。一般患者532nm激光治療2次,755nm激光再治療3~4次后結果滿意。故以兩種激光治療儀聯合治療5~6次設定為一個療程。治療無效者行第二個療程治療,增加755nm激光治療的次數?!?br>