絲狀疣治療新思路

2001年1月～2006年12月，我們采用體表冰敷“麻醉”，根部平剪結合微電凝止血治療絲狀疣患者117例，取得良好效果。

1臨床資料和方法

1.1一般資料：患者117例，其中男41例、女76例，年齡20～76歲，平均為48歲，病程：3個月～5年。疣體數量3～15個，體積如小米粒至黃豆大，均有細絲蒂，其中面頸部85例，腋下32例。

1.2治療方法：清潔局部皮膚，采用塑封冷凍冰塊（冰箱冷凍備用或專用冷藏冰）體表冰敷，以患者不能耐受時開始治療。治療前術區消毒，小鑷拉起疣體，用小眼科剪緊貼皮膚處剪斷，形成一圓形稍凹的創面，隨后采用微電凝止血電筆予創面止血，止血時較大創面可見圓形明顯縮小。術后較大創面外涂紅霉素眼膏，小創面不予處理。

2結果

本組病例均一次性切除治愈，治愈率100%。治療后較小創面無瘢痕及色素沉著發生，較大創面有一過性色素沉著（1～3個月）。術后隨訪2～5年，未見復發（典型病例圖片見圖1～２）。

3討論

絲狀疣為褐色或淡褐色，細長柔軟帶蒂的皮膚贅生物，數目較多可達數百個，大小不等，部位因人而異。好發于眼瞼、頸部及腋下，有傳染性且影響美觀。常規治療有激光、冷凍、化學剝脫等，但上述治療均存在有使創面加大，易留色素沉著等不足。另外，若疣體較多，需要多次局部麻醉則增加患者痛苦，過多注射麻藥易使局部皮膚腫脹，拉松皮膚而影響美觀。

本組以塑封（冰箱冷凍好的）冰塊冰敷體表，可降低局部皮膚的溫度，使痛覺不敏感甚至無痛，可起到體表低溫“麻醉”的作用。另一方面，體表冰敷后局部血流減少，不易出血，使得術后微電凝止血更為有效。治療時拉起絲狀疣使其根部稍伸出皮外，方便一次性根除，并使根部為圓形創面，有利于收縮止血、創面最小化，且該操作簡單，不需特殊器械或儀器，安全、可靠，無明顯禁忌證。治療后微電凝創面止血有收縮圓形直徑的作用，加快了較大創面的閉合時間，還可殺死根部殘存的疣體組織。

該方法以最簡單的冰敷減輕了患者的痛苦及恐懼心理，使治療操作簡單化，不失為絲狀疣治療的一種嘗試。

[收稿日期]2007-07-05 [修回日期]2007-09-19

編輯/李陽利

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文。”