治腳癬應對癥用藥

1.丘疹鱗屑型

癥狀：腳底皮膚不斷地有紅斑、丘疹和細小的鱗屑脫落。

藥物：可選用各種抗真菌軟膏，例如1%~2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯苯芐唑乳膏（凝膠）、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處，每天搽涂1~2次。

2.水泡型

癥狀：患處有群集的小水泡，水泡位置較深，不易破裂，幾天后干枯而出現脫皮，水泡成批或反復發生。

藥物：可選用酊劑、擦劑外涂，如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水，或與上述抗真菌藥軟膏（乳膏、凝膠）交替使用。

3.趾間糜爛型

癥狀：主要發生在第四趾與小趾之間，局部皮膚浸漬發白，浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面，嚴重者發生裂隙而伴有疼痛，且常因細菌感染化膿而有惡臭。此型常因選藥劑不當，如選用軟膏、酊劑而療效不佳致病情加重。

用藥：糜爛潮濕明顯者，應選用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液濕敷；僅有浸漬發白無明顯滲液者，宜先用粉劑，待皮膚干燥脫屑后再用抗真菌的霜劑或乳膏治療；若繼發細菌感染者，應先使用抗真菌藥物控制感染，再使用上述藥物治療。

4.角化過度型

癥狀：表現為腳底面皮膚增厚、粗糙，冬季寒冷時發生皸裂。

用藥：角化過度型腳癬的治療忌用酊劑等刺激性劑型，宜選用滲透性強、藥物濃度高的角質剝脫劑，如10%水楊酸軟膏、白氏軟膏厚涂，必要時外加塑料薄膜封包，每晚一次，可使其角質軟化剝脫。

5.體癬型

癥狀：腳癬發展蔓延至足背，皮損多表現出弧狀或環狀的邊緣，常與腳底或側緣的皮損相連接。

用藥：對照前面四種類型的癥狀，選相對應的藥物治療就可以了。

用藥提醒

腳癬是一種叫做白癬真菌引起的病變，較為頑固，應綜合防治。

不同類型的腳癬，治療時必須選用針對性強的藥物。

一般以7天為一療程，癥狀改善者仍應繼續用藥至痊愈。使用7天后無好轉者，應更換藥物。如果更換多種外用制劑后效果仍不好，就應考慮同時口服一些抗真菌的藥物了。

治療時的注意事項：（1）先將患腳洗凈，擦干后再用藥；（2）夏天出汗多，可以加用一些粉劑，收斂干燥，療效更好；（3）常保持鞋、襪的潔凈、衛生，多曬太陽；（4）不與腳癬患者共用腳盆、毛巾、水等。（陜西 李章鎖）