中醫婦科為女性揚起健康風帆

中醫治療婦科有優勢

婦科問題總體來講，包括幾大方面。首先表現在月經失調方面，范圍很廣，包括月經紊亂、痛經、更年期綜合征等，這些都屬于月經不調的范圍。西醫治療這些問題時，主要運用激素治療，而很多患者對激素有一定的顧慮。中醫治療月經失調有它的優勢，主要靠中醫的辨證來選擇性的用藥，在臨床療效上還是非常值得肯定的。

其次，婦科炎癥也是婦科疾病的重點，其中包括陰道炎、宮頸炎、附件炎，盆腔炎等，在對這些疾病的治療上，中醫也有很大的優勢。除了全身的辨證治療以外，中醫還有很多的外治法，包括中藥灌腸、中藥熱敷、中藥離子導入、中藥靜脈滴注等，這些治療方法對于改善婦科炎癥，特別是盆腔炎，效果非常明顯。很多住院病人，通過這種綜合治療，病人的主要癥狀、體征，心理焦慮等問題，都得到了明顯的改善。

另外，不孕癥也是中醫婦科治療的優勢所有。不孕癥的原因有很多，歸納起來有以下幾大類：⑴排卵障礙，很多人表現在月經失調的問題，包括不排卵或黃體功能不全等，這是導致不孕的一大原因；⑵輸卵管引起的不孕，輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因，約占1/3；⑶免疫性的不孕，主要由女方血清、宮頸黏液、卵泡液中存在抗精子抗體引起。⑷子宮內膜異位癥導致的不孕，據統計，患本病的婦女中不孕者占30%～40%。

中醫對不孕癥的特色療法

趙紅主任介紹說，臨床上最為多見的不孕是由輸卵管引起的，這類疾病是中醫婦科治療的一個特色病。

據了解，從1984年建院開始，中日友好醫院的中醫婦科就在我國著名婦科專家徐潤三的帶領下開展對這個病的研究，到目前為止，已經研究了20多年，這類疾病也已經成為中醫婦科的特色病。應該說，從診斷、治療、用藥等方面，已經比較規范化。而從患者的情況看，前去就診的病人中，門診上這類疾病的人數占到總人數的五分之一，住院病人中占到了一半以上。

趙紅說，因為輸卵管堵塞引起的不孕癥，是一個世界性的難題，非常難治。從西醫角度來講，輸卵管的不通導致的不孕，主要靠試管嬰兒來解決懷孕問題，這確實解決了不少患者的問題，但是其中的費用、成功率等問題也是不容忽視的。另外，有些人不愿意采取人工的辦法，而喜歡自然生育，這就為中藥的綜合治療提供了一部分空間。

在徐潤三的帶領下，中日友好醫院對這個疾病研究的比較深入，而且療效也是肯定的。趙紅說，我們治療主要靠中藥辨證與辨病相結合的方法，另外在外治上也是一個綜合的治療，包括中藥灌腸、中藥熱敷，中藥離子導入，中藥靜脈滴注等綜合治療。患者經過3個月的治療，大概有效率在60%左右。而來我們科室治療的病人，來自祖國的四面八方，也包括很多國外的病人。

此外，不孕癥還有一部分是由于子宮內膜異位癥導致的。繼發性痛經主要是由于子宮內膜異位癥引起的，它的主要癥狀是來一次月經，痛經就重一次，呈漸形性加重，特點是疼痛比較劇烈。對子宮內膜異位癥的診斷主要靠腹腔鏡，B超對于巧克力囊腫也有一定的診斷價值。大概30%～40%是由于子宮內膜異位癥引起的。

婦科疾病的心理療法

在婦科疾病患者中，慢性盆腔炎的患者由于長期受到慢性盆腔疼痛的困擾，很多患者心理上產生了很多問題，普遍存在焦慮、過度關注疾病等心理。趙主任說，其實有些婦科疾病并不是很嚴重，但是長期受到這種慢性疼痛困擾的患者，會在心理上產生很多的問題。我們除了通過中藥的綜合治療，幫助病人改善疼痛外，在病房的治療中，我們也配合做一些心理治療，包括對病人做一些解釋工作，健康知識方面的指導，讓病人精神放松，解除在心理上對疾病的一些不足的認識，或過度關注，使她們除了改善疼痛癥狀外，心理也逐漸恢復正常，從而提高她們的生活質量。

采訪心得：醫生好心態 病人早安康

婦科病與內科病不一樣，患者心理上普遍存在焦慮、抑郁等問題，前者脾氣比較大，后者情緒低落，有很多受慢性盆腔疼痛困擾的病人，存在抑郁的心理。心態平和的病人比較少。趙主任認為，婦科門診的醫生一定要把心態放平和。

隨著互聯網的發展，很多患者在就診前都會看相應的知識，帶著很多的問題在看病時進行咨詢，病人對醫生的期望值很高，在這種情況下，作為婦科大夫，感覺很不容易也很辛苦，出一天門診特別累。對于患者的提問，一定要交待的很清楚。醫患之間溝通交流沒問題，但是說話特別得講究分寸，說話說重了患者不愛聽，說輕了患者就認為醫生對病人的關注程度不高。

在這種情況下，趙主任認為，首先要把病人當作一般的人與他進行溝通、交流，但是在這個過程中，心里一定要明確對方是個病人。要把這個矛盾處理協調很困難，因為把患者當成平常人，就不容易委婉的說話，但是若把對方當成病人，有時會讓對方在心理上產生一種被歧視的感覺。

對于患者，趙主任說，理解是最重要的。因為有些病人，特別是長期受到慢性病困擾或不孕癥的病人，受到家庭、社會的壓力很大，普遍存在焦慮緊張的心理，壓力負擔非常嚴重，生活質量也并不好，所以對她們醫生應抱著理解和寬容的態度。