上火初釋

西醫看上火

從西醫角度講，眼睛腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛，口舌生瘡等都屬于炎癥反應。炎癥是臨床常見的一個病理過程，可以生于機體各部位的組織和器官，例如毛囊炎、扁桃體炎、肺炎、肝炎、腎炎等。急性炎癥通常具有紅、腫、熱、痛、功能障礙等變化，同時往往伴有發熱、白細胞增多等全身反應。這些變化的產生實質上是機體與致炎因子進行斗爭。病因和治療方法有所不同，如前三種腫痛多與病菌或病毒感染有關，故用抗生素或抗病毒藥物進行治療有效；而口舌生瘡則可能與維生素B2缺乏有關，故應以補充維生素為主。

在中醫基礎理論中，火是五行之一，代表著五種基本物質的一種，與其他木、土、金、水四種物質共同運行不息，演繹著各種復雜的自然現象。“火曰炎上”，具有溫熱、向上升騰的抽象特點。在病機學說中，火則是從內而生，成為體內的一種病理產物，導致人體組織器官的各種病理變化。內生之火，又稱“內火”或“內熱”，由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪的郁結，產生火熱內擾，導致人體陰陽失于平衡、臟腑功能發生紊亂，某些功能相對處于亢奮的病理狀態。

人們常常把眼睛紅腫、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等現象，稱之為“上火”。其實所謂“上火”一詞，無論在中醫學還是西醫學的名詞術語中都沒有，也就是說，“上火”并不是中醫或西醫的醫學術語，而是民間流傳的一個俗語。由于“上火”所包括的癥狀較多，所以無論是中醫還是西醫都無法用某一證候或病名將這些癥狀全部概括。有媒體稱“上火”一詞是中醫的專有名詞是錯誤的。

中醫看上火

中醫理論認為，所謂的“火”有“外邪之火”和“內生之火”之分。“外邪之火”是因為“六淫”（指能夠侵犯人體引發外感疾病的“風寒暑濕燥火”的六種外邪）之邪的“火”入侵人體，具有“易耗氣傷津，易生風動血，易擾心神”的特點。也就是說“外邪之火”侵入人體后所表現出來的高熱狀態，并容易耗傷人體的氣和津液，引起抽搐或出血，甚至出現神志昏迷等癥狀。這些癥狀多是外邪侵犯人體引起的“實火”所致，主要表現為高熱，體溫可高達39℃以上，必須要到醫院進行診治。

“內生之火”是指人體不同臟腑的“火熱之邪”，其癥狀多表現在頭部，如目赤腫痛多為肝火上炎所致，咽喉腫痛多為肺胃火上炎所致，牙齦腫痛多為胃火上炎所致，口舌生瘡多為心火上炎所致，小便短赤澀痛多為小腸火所致等等，所以人們常說的“上火”是指“內生之火”而言。百姓通常所說的實火即外生之火。而內生之火則大多偏虛火。

為什么總上火？

為什么有些人容易“上火”呢？這可能與其個人的體質因素有關，如有的人肝陰不足就容易表現出肝火上炎的癥狀，而心陰不足則表現出心火上炎的癥狀。另外，有些人是由于不良的生活習慣造成的，如生活不規律，飲食偏食偏嗜（特別是過多地食用熱性食物，如辣椒、花椒、胡椒等）也可能是引起經常“上火”的原因。