節(jié)育器到期應(yīng)及時(shí)更換

林女士今年50歲，近半年來總是感覺身體不舒服，到幾家醫(yī)院里檢查了一下，也沒發(fā)現(xiàn)任何異常情況，在婦產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查后，發(fā)現(xiàn)是體內(nèi)的節(jié)育環(huán)老化粘連帶來的不良反應(yīng)讓她吃了不少苦頭，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)才沒有造成嚴(yán)重的后果。對此，專家提醒：節(jié)育器是一種很好的避孕方式，但卻是有使用限期的，節(jié)育器到期應(yīng)及時(shí)更換。

據(jù)調(diào)查，像林女士這樣不知道宮內(nèi)使用的節(jié)育器叫什么名字，也不知道有效期多長的現(xiàn)象是極為常見的。事實(shí)上，宮內(nèi)節(jié)育器如果超過了規(guī)定年限，其改變宮腔內(nèi)環(huán)境、降低精子活動(dòng)力、阻止受精卵著床等功能將無法正常發(fā)揮。

不同種類的宮內(nèi)節(jié)育器，其使用年限也不盡相同。目前我國育齡女性常用的是帶銅、帶藥以及帶銅和帶藥等三大類宮內(nèi)節(jié)育器。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器使用最廣泛，利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強(qiáng)避孕效果，其使用年限決定于支架的使用壽命、帶銅量及銅在宮腔內(nèi)的融蝕速度。帶藥宮內(nèi)節(jié)育器有的釋放孕激素，提高了避孕效果，并可明顯減少出血；有的釋放藥物消炎痛，可有效控制放置后月經(jīng)量的增加，其使用年限除了與材料、帶藥量有關(guān)外，還決定于每天藥物的釋放量。

宮內(nèi)節(jié)育器一旦過期“服役”，有的藥物失去活性，有的支架融蝕、斷裂，可直接導(dǎo)致意外妊娠。絕經(jīng)期前后的帶器女性，由于子宮萎縮等因素，還容易發(fā)生過期節(jié)育器嵌頓等意外。右表是經(jīng)過嚴(yán)密觀察后得出的臨床常用宮內(nèi)節(jié)育器使用年限表，請仔細(xì)對照：你體內(nèi)的節(jié)育器過期了嗎？

放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，即使放置以來無任何不適，也應(yīng)該在規(guī)定的使用年限到來之前，去醫(yī)院更換新的節(jié)育器；即使屆時(shí)已無避孕需要，也應(yīng)及時(shí)取出節(jié)育器，以免長期留置發(fā)生取器困難，多吃苦頭。

目前世界已有數(shù)十種不同類型和形狀的宮內(nèi)節(jié)育器，大致可分為以下兩大類。

(1)惰性宮內(nèi)節(jié)育器 由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成。國外研制的主要為Lippes蛇形和Dukan盾形節(jié)育器；國內(nèi)主要為不銹鋼環(huán)及其改良品。

(2)活性宮內(nèi)節(jié)育器 其內(nèi)含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物及磁性特質(zhì)等，以便提高避孕效果。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器中有帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器(TCu—IUD)和帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器(VCu—IUD)。藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育中有含有孕激素的T形宮內(nèi)節(jié)育器。含有其他活性物質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器，如含鋅宮內(nèi)節(jié)育器，含磁宮內(nèi)節(jié)育器，含有前列腺素合成酶抑制劑的宮內(nèi)節(jié)育器及含有抗纖溶藥物的宮內(nèi)節(jié)育器，尚處于研究階段。

常用宮內(nèi)節(jié)育器使用年限表

名稱 種類 年限

Tcu-380A帶銅 10年

Tcu-220A帶銅 10年

母體樂-370 帶銅 8～10年

藥銅環(huán)165帶銅、帶消炎痛 10年以上

宮銅IUD及藥銅宮型帶銅、帶消炎痛 10年以上

活性γ-IUD 帶銅、帶消炎痛 5～8年以上

Vcu-200 帶銅 8年以上

吉妮IUD 帶銅 5年以上

曼月樂-IUD 帶孕激素5年以上

欲放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，應(yīng)在放置前向醫(yī)生問清楚節(jié)育器的名稱和使用年限，記錄下放置的具體日期。最好把這些信息寫在自己的病歷卡上，以防遺忘。

如果是新放置的節(jié)育器，在放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后應(yīng)注意以下事項(xiàng)，以免發(fā)生意外。

一、1周內(nèi)避免從事重體力勞動(dòng)。

二、2周內(nèi)禁止性生活和洗盆浴，防止逆行感染。

三、3個(gè)月內(nèi)在月經(jīng)期或大小便時(shí)，注意節(jié)育器是否脫落。

四、放置宮內(nèi)節(jié)育器后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查，確定是否有移位和脫落。

五、節(jié)育器到期應(yīng)及時(shí)更換，絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。

六、可能有少量陰道出血，短期有下腹部不適，大多數(shù)人會(huì)很快消失。

發(fā)生下列情況請及時(shí)到醫(yī)院（服務(wù)站）檢查治療：

◆有出血多、明顯腹痛、發(fā)燒等情況。

◆發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落。

◆月經(jīng)過后有懷孕可能。

◆您感覺放置宮內(nèi)節(jié)育器后短期內(nèi)出現(xiàn)的其它異常情況。

（編輯/墨菲）