食物中毒及其急救

編者按：在前兩期中我們已經介紹了幾種易中毒的食物及其預防急救措施。在本期中繼續為大家介紹。

霉變食品

真菌在谷物、豆類、水果等食物中繁殖，能產生真菌毒素，人和動物食用這種被真菌毒素污染的食物后可發生中毒。

毒性：真菌毒素是小分子化學物。真菌毒素的種類較多，毒性也各不相同。其中黃曲霉毒素毒性極大，主要損傷肝臟，有很強的致癌性；脫氧雪腐鐮刀菌烯醇對消化道有刺激作用。真菌的繁殖和真菌毒素的產生需要一定的溫度和濕度。所以真菌毒素中毒有一定的地方性和季節性。真菌毒素用一般烹調方法加熱不能被破壞。

中毒表現：進食霉變食物或被霉毒素污染的食物后出現惡心、嘔吐、食欲減退、發燒、腹痛等表現，1～2天多能痊愈。但進食被黃曲霉毒素污染的食物，在2～3周后出現肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，可有心臟擴大、肺水腫、甚至痙攣、昏迷等，多數患者在死前可有胃腸道大出血。

緊急處理：立即停止進食被霉菌毒素污染的食物。輕癥患者不需特殊處理，一般1～3天內能夠恢復。出現中毒癥狀者要盡快到醫院治療。

中毒預防：谷物在種植、收獲、晾曬、儲存過程中要加強防霉管理。不要食用霉變食品。對大米、玉米等通過浸泡、沖洗及手搓洗可減少毒素含量。

蘑菇

通用名為菌菇，是一類真菌，但不是真菌分類學中的一個自然類群。大多蘑菇屬擔子菌綱，但也有屬子囊菌綱的。現已知約有3250種蘑菇。菌菇的生長環境多種多樣，幾乎在能生長綠色植物的地方都可以找到一定種類的菌菇。草原和樹林中菌菇生長較為集中。毒蘑菇又稱毒蕈，我國約有100種左右毒的蘑菇，引起人嚴重中毒的有10種。蘑菇中毒一年四季都有，以8、9月份最為多見。

毒性：各種毒蘑菇所含的毒素種類不同。多數毒蘑菇的毒性較低，中毒表現輕微。但有些蘑菇毒素的毒性極高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全消楚。毒性較強的毒素有以下幾種：毒肽主要損害肝臟；毒傘肽引起肝腎損害；毒蠅堿作用類似于乙酰膽堿；光蓋傘索引起幻覺和精神癥狀；鹿花毒素導致紅細胞破壞。

河豚魚

又稱吹肚魚、氣泡魚、連巴魚及臺巴魚等。共有200多個品種，可引起中毒的有9種。因其肉味道鮮美，許多地方有食用河豚的習俗。全年均有發病，但以春季高發。

毒性：含河豚毒素、河豚酸、卵巢毒素和肝臟毒素。對中樞神經和神經末稍有麻痹作用，0.5毫克即可致人中毒死亡。不同種類及不同季節其毒性不同，春、夏季及卵巢孕育階段毒性最強。以卵巢、睪丸和肝臟為主要有毒部位，其次為腸道、血液、鰓、腎及皮膚等，肌肉和血液中也含有毒素。河豚毒索性質穩定，加熱和鹽腌均不能使其破壞。曾有誤食河豚肝10克致死的報道。

中毒表現：發病急，食后0.5～6小時可出現四肢乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉，手指、口唇、舌尖麻木、眼瞼下垂、酒醉樣，嚴重者言語不清、心律失常、血壓下降等。最短10分鐘可死亡。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，盡快將患者送醫院急救。

中毒預防：我國禁止銷售河豚魚，漁民捕撈時必須將河豚魚剔除，不得流入市場。對河豚魚中毒高發地區的公眾進行識別河豚魚和預防河豚魚中毒的教育。

含高組胺魚

含高組胺魚類主要有鮐魚、竹莢魚、金槍魚、青鱗魚等青皮紅肉魚類。食用不新鮮或腐敗的這類魚可引起中毒。

毒性：這些魚體內含有較高的組氨酸，組氨酸經脫羧酶作用強的細菌，如摩氏摩根菌或無色菌等作用下，脫羧基產生組胺，當組胺積蓄到一定量時就可引起心血管及神經系統毒性。國家規定，鮐魚中組胺含量小于100毫克／100克，其他魚類體內組胺含量小于30毫克／100克。腌制咸魚時原料不新鮮或腌不透時含組胺較高，食用后可引起中毒。

中毒表現：食后迅速出現臉紅、頭暈、頭痛、心慌、心率快、胸悶及呼吸困難等。部分患者可有眼結膜充血、瞳孔擴大、視物模糊、面部腫脹、口和舌及四肢發麻、蕁麻疹、血壓下降等。多數患者恢復較快。

緊急處理：立即手法或藥物催吐，催吐后口服活性炭100克。出現中毒癥狀者要到醫院就診。

中毒預防：銷售的鮐魚等青皮紅肉魚類必須是冷凍產品，選購時要特別注意其是否新鮮，如發現魚眼變紅、色澤差、魚體無彈性的不要購買，更不能食用。腌魚時要劈開魚背，并用25％以上的食用鹽腌制。烹調前要去除魚的內臟，洗凈、切段后浸泡2小時以上，宜清蒸、酥燜，不宜油煎或油炸。