每天一片阿司匹林助長壽

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，主要化學成分為“乙酰水揚酸”，除解熱鎮痛外還有抗炎、抗風濕及抑制血小板聚集的功能。近年來，國內外的研究發現阿司匹林抑制血小板聚集的作用能夠作為預防急性心肌梗死、心絞痛、腦卒中后等心腦血管疾病以及外周動脈閉塞性疾病、深靜脈血栓形成、手術后的血栓形成的藥物，也可用于有心腦血管瘤危險病人(如高血壓、糖尿病)的一級預防。由于該藥在解熱鎮痛、抗血栓形成使用的劑量情況下很少引起不良反應，所以這種預防作用對延長適宜人群的壽命方面是有較大幫助的。

阿司匹林的常規用量

(1)抑制血小板聚集：一次75～150毫克，一日1次。

(2)用于一級預防時每日的服用量應小于100毫克。

(3)急性心肌梗死、不穩定性心絞痛未服用過本藥者，起始劑量應為每天150～300毫克，以使其盡快發揮抗血小板作用，以后減量至每天75～150毫克。另一個方面，在長期大劑量使用時較易出現不良反應，因此大劑量服用時一定要注意不良反應的發生。

有這些情況時應禁用阿司匹林

(1)活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；

(2)血友病或血小板減少癥；

(3)有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

常見的不良反應

本品與激素長期同用，尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此兩種藥物同時應用。胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。

對診斷的干擾

(1)長期每日用量超過2.4克時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性：

(2)可干擾尿酮體試驗；

(3)當血藥濃度超過130毫克，毫升時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；

(4)用熒光法測定尿5－羥吲哚醋酸(5－HIAA)時可受本品干擾；

(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；

(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40毫克，日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(150毫克／日)引起出血的報道：

(7)肝功能試驗，當血藥濃度大于250毫克，毫升時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復正常。

(8)大劑量應用，尤其是血藥濃度大于300毫克／毫升時凝血酶原時間可延長；

(9)每天用量超過5克時血清膽固醇可降低；

(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結果；由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。

下列情況應慎用阿司匹林

(1)有哮喘及其他過敏性反應時；

(2)葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)：

(3)痛風(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留)；

(4)肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；

(5)心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；

(6)腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；

(7)血小板減少者。

另外還應該注意：長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量；孕婦及哺乳期婦女用藥時盡量避免使用；老年患者由于腎功能下降，服用本品易出現毒性反應，因此不能超量服用。