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奇怪的“心臟病”

2007-12-31 00:00:00趙秋玲
家庭醫學·下半月 2007年12期

醫院的心血管科或心臟病專科,經常會有這樣一些“病人”,他們表現有心臟病的初步診斷特征,醫學檢查卻不支持這個診斷,這究竟是什么原因呢?

陽陽大學畢業后,在一家外企做文員工作,最近總是感覺頭暈、心慌氣短,繁忙的工作壓得她幾乎透不過氣來,緊張時手心出汗,還伴有胃腸不適。老總一句簡單的布置日常工作的話語,她都會緊張得不得了。哪怕是工作小憩的時候,也會心跳得厲害,偶爾感覺呼吸有些困難。她懷疑自己病了,去醫院檢查也沒有檢查出什么。她在網上看到一篇文章,認為自己的癥狀好像心臟病,于是再次去醫院檢查,醫生說心臟病不發作時做心電圖檢查不出癥狀,陽陽考慮了一下,載上了24小時心臟監控器。以便查明病因。若干天后,除了心臟有時跳得快些,并無大礙。

這讓陽陽更加焦慮:真是奇怪了,我明明心臟不好。卻檢查沒有問題,這究竟是怎么回事?難道醫學科學也有失效的時候?

明明是自己患了心臟病,醫學檢驗卻沒有結果,在醫生的建議下,陽陽懷著忐忑不安的心情,來到了心理咨詢中心。心理咨詢師通過細心的觀察和了解,知道在高三的時候她也發生過類似現在的狀況。雖然當時也有些痛苦,但是隨著高考的結束,也就沒有什么了。

經過科學的心理測試,她的測試結果為中度焦慮,心理診斷為焦慮癥。焦慮癥是神經癥的一種,是以發作性或持續性情緒焦慮為主要臨床相的神經癥,一般伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、尿頻、出汗、振顫、運動不安和植物神經功能紊亂等明顯的軀體癥狀,其緊張和驚恐的程度與現實情況不符。

什么是植物神經?

植物神經也叫做“自主神經”,它的主要功能是:支配消化道、呼吸道、心血管、膀胱等內臟器官,以及內分泌腺、汗腺等腺體分泌。心理困惑引發的植物神經功能紊亂,其實不是一種病,更不是心臟病,只是由于精神緊張所引起的,是指植物神經支配的內臟器官出現某些癥狀,但器官本身沒有病變,這就是陽陽經過各種醫學檢查,也查不出病因的原由。

植物神經功能紊亂的癥狀表現很多,常見的有頭痛、頭暈、頭脹痛、頭緊張、頭皮發麻、出冷汗、失眠、記憶力減退等。有時還會出現心血管、呼吸、消化、生殖系統功能失調的癥狀,如出現心慌、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉、月經紊亂、陽萎、性冷淡等。同時多伴有頭痛、失眠、煩躁不安、主觀上記憶力減退等精神癥狀。有時候可能被誤診為:心臟病、心肌炎、胃腸炎、器質性陽萎等。

陽陽就表現為心臟不適,懷疑自己得了心臟病。焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、疑病癥等神經癥和抑郁癥、癔癥,一般都伴有焦慮的狀況,表現為不能程度和表現的植物神經功能紊亂。

焦慮是預感到未來的威脅,與恐懼有所不同,恐懼是對客觀存在的某種主觀威脅的特殊反應。

正常人的焦慮是人們預期到某種危險或痛苦境遇,即將發生時的一種適應性反應或生物學的防御現象,是一種復雜的綜合情緒,具有調節心理平衡和促進心理健康的作用。非正常的焦慮也可以說是所有心理困惑的普遍表現,是一種自身無法控制,沒有明確對象的緊張、恐懼,其想象到的威脅與實際不相符。

精神分析學者認為焦慮癥是深度內心沖突的結果,就是本我、自我、超我之間不和諧的結果。“學習理論”的行為學派認為焦慮是學習的結果,焦慮的刺激使條件刺激泛化,并通過環境或自我的強化,形成廣泛性的焦慮。

一個人的焦慮是由于神經過于緊張而引起的,包括自身的性格、成長環境、社會環境等因素,具體表現為:

個性因素:有焦慮傾向的人一般平時缺乏自信,敏感、性格內向,遇事悶在心里,不會合理地宣泄不良情緒,久而久之個性的塑造就會影響后天的人際交往、社會適應等。過于追求完美或爭強好勝,脾氣暴躁,心胸狹隘的人,也有可能引發焦慮癥。

家庭因素:父母有焦慮傾向的性格,使孩子學會了焦慮,父母為人處事的方式方法,潛移默化地影響了孩子。父母關系不融洽,使孩子經常處于緊張、焦慮中,也會影響孩子健全人格的培養和發展。尤其是父母離異,更會給孩子帶來心靈的創傷,使孩子焦慮的心理“雪上加霜”。

社會因素:各種不愉快的生活事件和引起情緒緊張的社會心理因素,都有可能成為焦慮癥的誘因。學習和工作壓力過大、家庭矛盾、失戀、夫妻離異,遷居、頻繁更換學習和工作地點、利益紛爭、人際關系緊張等。都有可能使人的精神和神經過于緊張,產生心理困惑,影響正常的學習或生活。

心理方法治療奇怪的“心臟病”

如果出現了心臟不適等植物神經功能紊亂的狀況,首先需要去醫院進行醫學檢查,排除器質性病變的可能后,再到心理門診或心理咨詢中心接受心理咨詢和心理治療,一般采用的心理治療方法有:

放松療法:在心理咨詢師或心理治療師的指導下,做放松訓練。每次20至30分鐘,可以在輕松音樂的安靜環境下,做想象式放松、漸進式放松。每天至少自我放松3次,起床或早晨臨出門前做一次,中午學習或工作前做一次,每晚睡前做一次。也可以在產生焦慮情緒的時候,隨時做自我放松。

精神分析療法:通過交流與傾聽,了解其個人成長經歷和個性特點,使其了解本我、自我、超我的意義,挖掘自身的能量并積極的利用,合理運用積極的心理防御機制,達到本我、自我、超我的相對和諧。也可以運用釋夢的方式,科學解釋夢境,使潛意識中的一些東西上升到意識層次,促進心理健康地成長。

森田療法:了解自身的個性特點,接納自己的不完美。把固有的精神能量指向當時所作的事情,“順其自然,為所當為”,不過于關注自己的情緒變化,即使某天或某一時刻情緒不好,只要堅持去做需要做的事情,專注于事物的本身,就會淡漠焦慮。不要企圖控制自己不去焦慮,這樣的企圖只會適得其反,順其自然的接受我們的情緒,“日新又日新”,每一天都是嶄新的開始。

藥物療法:嚴重的焦慮癥需要在醫生的指導下,適當地服用抗焦慮藥物,并結合心理咨詢進行治療。

小貼士

具有焦慮傾向的人一定會出現焦慮癥嗎?不是這樣的。只要平時注意陶冶自己的情操,完善個性的發展,焦慮癥也會得到很好的預防:

陶冶情操、完善個性。培養自信心,豐富業余生活,接納自我,養成積極樂觀的心態,溫和、坦誠處事,懂得感恩,知足常樂。不為利益煩心,善待自己和他人。

建立良好的人際關系。在家庭建立良好的親子關系、夫妻關系、親戚關系。在學校建立良好的同學、師生關系,在工作單位建立良好的同事關系。認識到親情、愛情、友情的可貴,不委屈自己,不傷害他人。

熱愛自己的學業和工作,喜歡自己在不同時期和時間扮演的不同社會角色,在學校是學生要演好學生的角色,回到家里是孩子,要演好孩子的角色。在工作單位是員工或領導也需要演好自己的角色,回到家里是女兒、兒子或妻子、丈夫,演好家庭的角色同樣重要。

感謝焦慮與我們的生活息息相關,適度的焦慮使我們有張有弛,焦慮使我們更真切地感受到一霎那間的緊張快樂,焦慮與我們同在,快樂和健康與我們同在。

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