人也會流“鱷魚淚”

眼科醫生往往會遇到一些人訴說在吃東西時常常淚流滿面，而且吃的越快流淚越多，但停止進食后流淚也停止。醫生告訴病人說這是“鱷魚淚”，病人感到十分費解：為什么人會流“鱷魚淚”?

原來，早在1928年，一個名叫Begorads的醫生就注意到了這種一吃東西就流淚的疾病，因為這種表現與鱷魚進食時發生流淚的現象相似，所以將其稱為鱷魚淚，又稱Bogorad綜合征、鱷魚淚綜合征。

一般臨床表現為進食時流淚，且與所進食物味道無關。但也有學者認為，咀嚼無味食物時不引起流淚，而在進食咸味酸味食品以及蘋果、巧克力等特別易引起溢淚，單純做咀嚼動作而不攝取食物并不能誘發流淚。流淚程度不一，輕者淚潤眼瞼，重則淚流滿面，但重者病例較罕見。

鱷魚淚分為先天性和后天性兩類。后天發生的往往是由外傷引起的。常發生在面神經麻痹后，如頭面部外傷骨折、Bell氏面癱、帶狀皰疹、巖淺大神經切除術后，也可發生于因先天性外直肌麻痹而具有面癱者。一般認為它的發病機制是再生的神經纖維“錯向”，中間神經中含有唾液分泌神經，其病損后發生生理性傳導阻滯與軸突斷傷。當神經纖維再生時，錯誤地通向控制分泌眼淚的神經，使支配涎腺分泌的神經沖動誤傳至淚腺。

此外，伴有外直肌麻痹的先天性鱷魚淚綜合征，可能是因橋腦中的外展神經核以及淚液、唾液分泌有關的核發生異常的核間結合，或者核上的中樞性結構損害所致。通俗的說是因促進唾液分泌的神經纖維取代淚腺支配神經，所以，一吃東西會促進淚液分泌。

鱷魚淚的治療方法有保守和手術兩種。

保守治療方法可采用藥物對癥治療，如抗腎上腺素藥物：5％胍乙啶液滴眼；口服抗乙酰膽堿藥：普魯苯辛等；也可做蝶腭神經節局部無水乙醇封閉，封閉前可用利多卡因麻醉蝶腭神經附近的鼻粘膜，如果有效再行乙醇封閉；也有人認為可行針刺療法。患者多數可緩解甚至痊愈。觀察6個月后癥狀未減輕者或癥狀較重而嚴重影響生活者可進行外科手術治療。

手術方法為同時切斷鼓室神經和鼓索神經或切斷翼管神經。手術目的主要是切斷鱷魚淚綜合征反射弧。必要時可采用經針灸配合活血化瘀中成藥治療后，可取得較好療效。