前列腺炎治療五問答

前列腺炎哪些情況需要系統(tǒng)治療，哪些情況不需要？

“前列腺炎是男性的常見病”，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急以及尿道、會陰、下腹、腰骶部等局部疼痛癥狀。國外有些學者將其歸為一種”慢性盆底疼痛”，而很多人并不在乎這個病。我國患者從廣告等各種渠道接受了不正確的信息．對這種疾病的認識有些偏差，造成了較重的心理負擔。據(jù)國外統(tǒng)計，約有50％的男人在一生中患過前列腺炎。現(xiàn)有的治療手段多種多樣，急性和慢性細菌性前列腺炎只占所有病例的5％，所以絕大多數(shù)病人連抗生素也不用吃。此外，前列腺炎也是一種自限性疾病，一般調(diào)節(jié)好生活，多數(shù)病人很快就能痊愈。

治療前列腺炎主要有哪些藥物，可以自行選藥治療嗎？

在由中華醫(yī)學會泌尿外科學分會專門為前列腺炎的診斷治療制定的指南中將前列腺炎分為I、II、III、IV型。

I型前列腺炎：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。

II型前列腺炎：治療以口服抗生素（可樂必妥等）為主，選擇敏感藥物，療程4～6周，其間應對患者進行階段性療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑（哈樂等）改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑（舍尼通等）也能改善相關的癥狀。

IIIA型前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑和M-受體阻滯劑。

IIIB型前列腺炎：可選擇α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑和M-受體阻滯劑等治療。

IV型前列腺炎：一般無需治療。

雖然慢性前列腺炎一般不會威脅生命，有些慢性前列腺炎甚至可以自行緩解，而無需治療，但是正確的診斷和分型仍然是十分重要的。錯誤的診斷和治療，會使前列腺炎患者的病情遷延，徒增患者的痛苦。

白細胞計數(shù)是不是病情的判斷標準？

血液中白細胞計數(shù)一般只在急性前列腺炎時會明顯升高。慢性前列腺炎患者白細胞計數(shù)往往變化不大。白細胞計數(shù)一般不能反映病情的變化。

正常的前列腺按摩液中白細胞小于10個/高倍視野。卵磷脂小體均勻分布整個視野。當白細胞大于10個/高倍視野，卵磷脂小體數(shù)量減少時，應考慮前列腺炎的診斷。

前列腺炎的治療效果如何，可以治愈嗎？

前列腺炎就像咽炎，鼻炎一樣，有的人很好治療，有的人不太好治療，但對生命不會有什么太大的影響。有的前列腺炎患者甚至無需治療即可自行緩解。

對大多數(shù)患者來說，治療效果是非常好的，是可以治愈的。

好的生活習慣也是預防和治療前列腺炎的一個重要部分。要改善生活習慣，戒酒，戒辣椒，不要經(jīng)常坐著；最好能多運動、多參加體育活動，轉(zhuǎn)移注意力；要養(yǎng)成一些好的習慣；最后才是用藥。經(jīng)常有人打電話或者來信詢問，有什么新的藥物和療法能治療慢性前列腺炎。其實慢性前列腺炎治療起來不能把希望僅僅放在用藥上。明確地說，到目前為止，在治療前列腺炎這種疾病方面，根本沒有什么靈丹妙藥。

前列腺炎未治愈，是不是意味著得前列腺癌的幾率增加了？

前列腺炎與前列腺癌是兩種截然不同的疾病。不論從病因、病理還是從臨床表現(xiàn)、治療方法和預后上來說，都相距甚遠。到目前為止還沒有充分的證據(jù)表明前列腺炎會發(fā)生癌變。所以，前列腺炎患者根本沒有必要擔心癌變的問題。過分擔心，過度憂慮也是患者癥狀久治不愈的原因。有些患者的病就是給嚇出來的。良好的心態(tài)、健康的生活方式，比看醫(yī)生更重要。