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怎樣看腫瘤標志物化驗單?

2007-12-31 00:00:00
家庭醫學·下半月 2007年10期

腫瘤標志物是腫瘤細胞在癌變過程中由于癌基因的表達而生成的抗原和其他生物活性物質。可在腫瘤患者的體液及排泄物中檢出,而在正常組織或良性疾病中不產生或產生極微。

檢測腫瘤標志物的臨床意義:①輔助診斷;②監測腫瘤的復發和轉移;③觀察療效;④判斷預后;⑤腫瘤的鑒別診斷。

甲胎蛋白(AFP)用于原發性肝癌以及生殖系統腫瘤的鑒別診斷。原發性肝癌有80%病人血清中AFP升高。其他消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌、結腸癌、膽管細胞癌等,也可引起AFP升高,但肝轉移癌時卻極少增高。妊娠婦女12~14周血中AFP開始上升,32~34周達高峰,以后下降。

癌胚抗原(CEA)CEA明顯升高時常見結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。CEA檢測對于監測治療后伴有血循環CEA持續升高的患者有很重要的價值,可提示有潛伏的轉移和殘留病。

癌抗原125(CA125)CA125常用于卵巢癌的診斷、鑒別診斷和治療效果判定的指標。60%~97%卵巢癌的患者血中CA125明顯升高。子宮內膜癌、胰腺癌、輸卵管癌也有輕度升高。

癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可用于乳腺癌患者的診斷,尤其對于轉移性乳腺癌的早期診斷有很重要的價值。肺癌、肝癌、胰腺癌等CA15-3也可輕度升高。

癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標。80%~90%胰腺癌的患者血中CA19-9明顯升高。肝癌、胃癌、食管癌、部分膽管癌的患者亦可見增高,術前CA19-9水平與預后有關。

癌抗原50(CA50)胰腺癌、直腸癌、結腸癌、胃癌時CA50增高。肝癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌也可增高,屬于非特異性的廣譜腫瘤指標。

癌抗原72-4(CA72-4)CA72-4是消化系統、生殖系統、呼吸系統等腺癌的主要診斷指標,患卵巢癌、乳腺癌、直腸癌、結腸癌、胃癌、胰腺癌時CA72-4增高。

癌抗原242(CA242)CA242用于消化道腫瘤的診斷,尤其對胰腺癌、膽管癌的診斷有較高的特異性。

前列腺特異抗原(PSA)PSA是前列腺癌的特異性標志物。隨著前列腺癌的病程進展,血清中PSA值逐漸增高。PSA在前列腺炎和前列腺肥大時也可見增高。

組織多肽抗原(TPA)TPA是腫瘤細胞分泌的一種多肽,所以各種組織器官患有腫瘤都可見升高,如:卵巢癌、結腸癌、直腸癌、肝細胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌、睪丸腫瘤等都可見TPA升高。

鱗癌相關抗原(SCC)SCC是扁平上皮癌的診斷指標。子宮頸部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌時血清中SCC明顯升高,也可見于食管癌、膀胱腫瘤等。

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