醫院檔案管理工作現狀與對策

一、醫院檔案管理工作存在問題

1、落實檔案管理工作規范化、標準化程度不夠

由于檔案不能直接為醫院創造經濟效益，特別是有些醫院主管檔案工作的領導對檔案工作存在價值認識不足，對其作用把握不準，因此醫院檔案工作在管理上存在著許多問題，如：檔案工作沒有納入單位計劃；檔案材料收集困難；有的人為了方便而留存文件材料，嚴重影響檔案的查找和利用。在市場經濟發展過程中，醫院注重經營而輕視了檔案，落實檔案管理工作的規范化、標準化更是沒有被提及。

2、檔案管理人員知識更新不夠

在醫院人才培養中，一般重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高未納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不多，缺乏系統的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展要求，缺乏創新和活力。

3、硬件投入不足，檔案現代化管理水平不高

一些醫院由于醫療用房緊張，致使檔案用房狹窄，甚至把檔案庫房放在地下室，不符合檔案保管的標準。另外，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，也制約了檔案事業的發展。

隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理中廣泛運用，醫院管理手段不斷進步。而運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。

4、 未將檔案管理與醫療業務建設同步發展

在醫院近期和遠期規劃中，一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規劃，而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案管理水平不能與醫療業務的管理水平同步發展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫院管理水平的提高，影響業務技術的發展。

二、加強醫院檔案管理工作的對策

1、加強檔案法律法規的宣傳

通過多種方式和渠道，廣泛宣傳黨和國家有關檔案法律、法規和制度，強化全體職工特別是醫院領導及職能部門人員的檔案意識。把檔案管理作為醫院發展的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展。

2、建立健全檔案管理制度，促進檔案工作規范化

醫院要結合本單位檔案工作實際，根據《檔案法》、《醫藥衛生檔案管理辦法》等有關法律、法規，制訂一套比較科學、完整、系統、切實可行的檔案管理制度。將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，使檔案管理與醫療業務同步考核、同步發展，使檔案管理制度更加完善和行之有效。

3、加快檔案信息化建設，開發利用檔案信息資源

加強檔案管理工作的信息化，改進管理手段，由傳統的手工管理逐步轉變為計算機管理，將檔案信息作為醫院信息的重要組成部分納入醫院信息管理網絡系統進行綜合開發和利用，對檔案的形成、收集、整理以及開發利用等工作進行監控。充分利用計算機技術網絡技術，逐步實現檔案資源上內部局域網，資源共享，進一步提高檔案管理現代化水平。

4、提高檔案管理人員的素質

首先，檔案人員做到持證上崗，通過專業培訓、繼續教育、知識更新、進修學習等提高業務知識和管理水平。其次，注重檔案人員的業務能力培養和提高，工作要深入臨床一線調查研究醫療、教學和科研對檔案信息的需求，不斷總結探索檔案管理工作，積極開展檔案信息的提供利用，對檔案進行歸納、整理、編寫適合醫院工作需要；醫務人員查閱方便的檔案目錄，通過計算機整理專題目錄，進一步提高查閱速度，適應檔案業務發展，推動檔案管理水平的提高。

5、制定相應的考核制度

將檔案管理與科主任工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室主任對科室檔案工作的管理責任，要求科室主任抓好歸檔材料的收集、整理和移交檔案。醫院檔案管理工作要有領導重視、各級專職、兼職檔案人員認真執行檔案工作制度，提高檔案管理的規范化。

作者單位：北京積水潭醫院