營養(yǎng)大講堂之煙酸

煙酸又稱尼克酸、維生素PP，也是B族維生素的大家族中的一員。

1867年，一位德國化學家在從煙草提取的尼古丁中制得了一種化合物，取名煙酸，但在隨后的70年間，科學家們卻一直沒有弄清楚煙酸對人體的具體作用是什么。直到1913年前后，美國南部流行癩皮病，超過20萬人患病，甚至成千上萬人因此而喪生。醫(yī)生經過多方調查后發(fā)現(xiàn)，患病及因病死亡的大多是生活貧困的居民，他們的主食多為玉米、蜜糖和腌肉。隨著研究的深入，學者們認為，癩皮病既不是傳染病也不是食物中毒，而是由于膳食中缺乏某種營養(yǎng)素所致。1937年，有人發(fā)現(xiàn)從肝臟中分離出來的煙酸可以治療狗的癩皮病，不久證明也可防治人的癩皮病，自此煙酸的作用才被確認。所以，煙酸又被稱為抗癩皮病因子。

煙酸對人體有哪些生理作用？

煙酸與碳水化合物、蛋白質和脂肪的代謝過程密切相關。

※ 在蛋白質的代謝中，煙酸參與氨基酸的合成和降解，并參與DNA的復制、修復和細胞分化。

※ 在脂肪的代謝中，煙酸參與膽固醇的合成和降解、脂肪酸的氧化與合成。煙酸可通過多種途徑影響脂蛋白的代謝。其主要作用為降低極低密度脂蛋白（VLDL）的產生，抑制脂肪水解，降低血漿游離脂肪酸水平，從而降低肝臟膽固醇的合成和轉運，降低血中甘油三酯和膽固醇的水平。若血漿VLDL降低，低密度脂蛋白（LDL）的水平也隨之緩慢下降。煙酸還可升高高密度脂蛋白（HDL）水平，有擴張外周血管，抑制血小板聚集等作用，有利于改善心血管功能。

※ 煙酸是葡萄糖耐量因子的重要組成成分，具有增強胰島素功效的作用。

在臨床上，煙酸可用來維持和增進皮膚健康；促進消化系統(tǒng)的康復，減輕腹瀉現(xiàn)象；預防和緩解偏頭痛；降低血脂，促進血液循環(huán)，降血壓；減輕美尼爾癥癥狀；治療口腔炎癥，防止口臭；促使人體能充分地利用食物來增加能量。

缺乏煙酸的危害是什么？

人體缺乏煙酸會導致癩皮病。

關于癩皮病的報道最早出現(xiàn)在18世紀的西班牙，但當時并不清楚病因，直到20世紀此病的謎團才被揭開。原來患有癩皮病的病人均長期以玉米或高粱為主食，而存在于這些谷物中的結合型煙酸不能被腸道吸收。同時，玉米蛋白中還缺少機體合成煙酸所需的色氨酸，因此也造成機體煙酸的嚴重缺乏而患病。

癩皮病的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚、口腔、舌、黏膜、胃腸道及中樞神經系統(tǒng)?；疾〕跗诓∪擞畜w重減輕，失眠、記憶力減退等癥狀，隨后就會出現(xiàn)皮膚、消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)的癥狀。如口炎和舌炎，隨著損害的進展，整個舌及口腔黏膜呈鮮紅色，繼而發(fā)生口腔潰爛，常伴有疼痛和燒灼感。皮膚損害主要發(fā)生在身體的暴露部位，表現(xiàn)為對稱性光敏感性皮疹。開始為鮮紅或紫紅色斑片狀，隨后在皮膚紅斑上發(fā)生水泡、糜爛、結痂，皮膚脫屑而變粗糙，并有色素沉著。胃腸道的癥狀在患病初期不明顯，后期可表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉，嚴重時，可因胃腸充血和潰瘍而便中帶血。神經系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為記憶力受損、精神錯亂、抑郁或躁狂，意識模糊，四肢強直，甚至癡呆。

哪些食物中富含煙酸？

煙酸廣泛存在于動植物性食物中。當然，最好的來源還是動物性食物，其中最豐富的是肝臟，腎臟、瘦肉，有些魚類、禽蛋中也含有煙酸。此外，酵母粉、全谷、小麥胚芽、豆類及堅果等植物性食物中也含有相當豐富的煙酸。

由于化學結構的原因，煙酸是所有維生素中性質最穩(wěn)定的一種，不易被酸、堿、水分、金屬離子、熱、光、氧化劑及一般的食物貯存、加工方法等因素破壞。

前文提到，常以玉米為主食會造成煙酸缺乏。其實玉米中的煙酸含量并不低，只是其中的煙酸因與碳水化合物或小分子肽結合，不能被人體吸收利用。但是，如果在食物加工，如做玉米餅時，加入食用堿，其中的結合型煙酸就會變成游離型的，容易被小腸吸收利用，從而避免癩皮病發(fā)生。

除了從食物中攝取之外，人體也能利用必需氨基酸之一的色氨酸自行合成煙酸，但如果體內缺乏維生素B₁、B₂和B₆，此過程則無法進行。

哪些人需要補充煙酸呢？

○皮膚對陽光敏感的人，因為這有可能是煙酸不足的早期癥狀。

○血脂、膽固醇高的人，適當增加煙酸的攝入量可能會對身體有益。最新研究顯示，同時攝取煙酸和鉻這兩種營養(yǎng)素，有降低膽固醇的功效。

○體內缺乏維生素B₁、B₂、B₆的人，因為不能由色氨酸自行合成煙酸，所以也需要額外補充。

○經常精神緊張、煩躁不安的人，甚至精神分裂癥患者，補充煙酸也很有益處。

○糖尿病患者、甲狀腺功能亢進患者也都需要充足的煙酸。

目前，還未發(fā)現(xiàn)食用煙酸過量而引起中毒的報道，但是過量的煙酸會干擾機體的糖代謝。

將煙酸作為藥用時，病人身體可能會出現(xiàn)溫熱感覺，皮膚發(fā)紅及頭痛等不適。大量長期用藥還可能導致皮膚干燥、瘙癢、眼不適、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。

另外需要注意的是，煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用時，其血管擴張的協(xié)同作用增強，可引起直立性低血壓，因此補充煙酸一定要遵循醫(yī)囑，確保合理、適度。