心跳過慢、過快誘發(fā)心臟“罷工”

近日，60多歲的劉老先生在家洗澡時(shí)突然暈倒，腦袋磕在了抽水馬桶上，鮮血直流。意外發(fā)生后，幸虧家人及時(shí)將劉老先生送進(jìn)醫(yī)院，保住了性命，然而躺在病榻上的劉老先生卻始終對(duì)這次意外想不明白：“我平時(shí)既沒有高血壓也沒有糖尿病，身體好好的，怎么說暈倒就暈倒呢?”

生活中，很多人并未意識(shí)到，心跳過慢、過快也是需要注意和治療的心臟病，而且由于癥狀表現(xiàn)不明顯，發(fā)展比較緩慢，不少患者甚至到發(fā)生突然暈厥甚至猝死的時(shí)候都不知道自己的身體到底出了什么毛病。

心跳過快過慢治還是不治

對(duì)很多患者來說，雖然自己心跳過慢或過快，但是癥狀輕微或只是偶有不適，所以根本不重視治療。

心跳過慢、過決和高血壓、冠心病等癥狀明顯的心血管疾病不同，它們是一對(duì)隱形殺手，它們不會(huì)告訴你什么時(shí)候會(huì)有嚴(yán)重的發(fā)作，但當(dāng)它們發(fā)作時(shí)，其嚴(yán)重性不小于高血壓、冠心病，它們還會(huì)引起猝死。只有及早規(guī)范治療才是最好的預(yù)防方法。

心跳每分鐘少于50次需治療

正常成人的心率一般在每分鐘60-100次，如果超過l()0次稱為心動(dòng)過快，低于60次則稱為心動(dòng)過慢。

心動(dòng)過慢是心律失常的一個(gè)重要類型。有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢，在每分鐘50～60次，甚至低于50次，同時(shí)伴有頭暈、乏力、倦怠、精神差等癥狀。由于有癥狀，這類患者通常都比較重視，能及時(shí)接受治療。但讓人擔(dān)憂的是。有些患者平時(shí)心率是正常的，但心動(dòng)過慢卻會(huì)突然出現(xiàn)，心跳下降到每分鐘40次以下，頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短等癥狀也是突然出現(xiàn)，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生暈厥。

因此，平時(shí)經(jīng)常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性黑蒙或暈厥癥狀者，應(yīng)當(dāng)注意數(shù)數(shù)平靜時(shí)及有不適癥狀時(shí)的脈搏數(shù)。如果一個(gè)不愛運(yùn)動(dòng)的人，平時(shí)的心率卻總是偏慢，尤其少于每分鐘50次。而且不適癥狀出現(xiàn)時(shí)脈搏還會(huì)明顯減慢，或有很長(zhǎng)時(shí)間的停搏就更應(yīng)當(dāng)引起注意，要到醫(yī)院心內(nèi)科的心律失常門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

心跳過慢的治療

藥物治療只適用于緊急情況或者臨時(shí)挽救生命。劑量要求極其嚴(yán)格，且可能出現(xiàn)副作用，所以不能長(zhǎng)期采用藥物治療；而且某些情況下不能使用藥物治療。因此，目前在國(guó)際上得到公認(rèn)的治療心跳過慢的最好方法是植入起搏器。臨床研究證實(shí)，有起搏治療適應(yīng)證而未予以起搏治療的完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，一年死亡率高達(dá)50％～60％。

心跳過快也威脅生命

除了心跳過慢，心臟的電系統(tǒng)還可能會(huì)發(fā)生別的故障。使電信號(hào)不能按照正常的規(guī)律到達(dá)泵動(dòng)的心腔。當(dāng)產(chǎn)生的電信號(hào)過快時(shí)，心臟的跳動(dòng)也就過快，這種節(jié)律紊亂被稱作心跳過快。心跳過快有多種類型，主要可分為室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速，大多表現(xiàn)為陣發(fā)性或間歇性。心跳過快的原因可能是心臟疾病，有時(shí)會(huì)發(fā)生在正常人身上。

實(shí)際上，心跳過快同樣是嚴(yán)重威脅生命安全的一種疾病。這類患者心跳可達(dá)到每分鐘150～180次，甚至達(dá)200次以上，這時(shí)，他們心臟的泵血能力下降，腦部供血不足，患者就會(huì)感覺心跳加劇。甚至心跳驟停，如果不及時(shí)給予治療很容易危及生命。而更不幸的是，有調(diào)查表明，由于首次發(fā)生心臟驟停的患者身邊極少有急救人員，也不會(huì)有體外除顫器，因此死亡率非常高。

心跳過快的治療

對(duì)心跳過快的患者來說，竇性心動(dòng)過速頗為常見。此種心動(dòng)過速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。發(fā)作時(shí)，成人頻率每分鐘在100-150次，幼兒每分鐘可達(dá)200次。

其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生、逐漸消失。誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過度疲勞、噩夢(mèng)、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。這種情況一般無需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素就會(huì)自行恢復(fù)。

如果心跳過快是由某些疾病引起的，如發(fā)熱、貧血等，此時(shí)就要針對(duì)病因治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下選服藥物。

由心臟病或心衰引起的比較嚴(yán)重的心跳過快，如室速、室顫，除了藥物治療，最好采用除顫器進(jìn)行治療。除顫器可以自動(dòng)識(shí)別并放電，及時(shí)除顫挽救患者的生命。

而對(duì)于無明顯心臟病的心動(dòng)過速，絕大多數(shù)可以通過導(dǎo)管射頻消融進(jìn)行根治。