腹瀉與便秘為何相伴

腹瀉與便秘是一對癥狀相反的疾病。臨床觀察發現，不少老年人存在著持續腹瀉后，瀉被止住了，但便秘又來了；或者幾日不排便，一旦排出后，接著腹瀉又不可收拾。腹瀉與便秘聯綴，其原因何在呢?

原來，一些患習慣性便秘的老年人幾乎天天需要使用導瀉藥，由于認為中成藥效果好且副作用小，于是經常服用。實際上大量中藥緩瀉劑均含有“瀉下要藥”大黃，它雖能增加腸蠕動有利于排便，但長期或大量使用后可使腸蠕動過快，破壞原有的胃腸蠕動速度，從而導致胃腸功能紊亂，使食物來不及完全消化就被排出體外形成腹瀉。當腹瀉時又常使用止瀉藥來減緩胃腸蠕動，這樣腸的正常蠕動受到抑制，最終將出現胃腸功能紊亂，便秘隨之而來。

老年人腹瀉與便秘交替出現的現象大多是由于上述胃腸功能紊亂所造成，所以老年人習慣性便秘在緩瀉的同時，要注意調理胃腸道功能，盡量避免長期服用含“大黃”的瀉下藥，而可以選擇一些外用藥，如開塞露、甘油等灌腸劑，通過潤滑腸壁，軟化大便，以利大便排出。便秘較嚴重時，可以選用硫酸鎂、便塞停(比沙可啶)等增加腸蠕動的緩瀉藥口服，但也不宜長期服用，以免患者出現依賴性。老年人在腹瀉使用各種止瀉藥時，適當補充一些生物制劑，有助于調整胃腸道功能。

由于老年人便秘多與胃腸功能衰退、飲食量少等因素有關，防治便秘不能單純依靠瀉下藥，要注意改變生活習慣，有習慣性便秘的人在飲食上不要過于精細，每天應增加水果、蔬菜的攝入，尤其是應進食一些粗糧，如紅薯、土豆、南瓜等，因為這類食物含纖維素較高，有助于增加腸蠕動。養成每天清晨飲一杯溫開水，晚上睡前用溫熱水擦洗肛門的習慣，對防便秘也有一定效果。此外，便秘者忌久坐，適當參加戶外活動，如散步、慢跑、跳舞、打拳等也可增加腸蠕動，有利于排便。

(編輯 樊明)