怎么才能使夫妻性生活和諧等

>>主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員、生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了20項科技成果。發表學術論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志（生殖性學專輯）》和數部科普書。

>>協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省、市科委及星火計劃課題二十余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得多項國家、省、市科研成果獎。

怎么才能使夫妻性生活和諧

威海曉敏：我和丈夫結婚已三年，每次過夫妻生活時，我丈夫插入不到1分鐘就射精，我從來沒有性高潮。時間長了我小肚子會陰部墜脹，有時腰也酸困。我想問，怎么才能使我們夫妻性生活和諧，讓我真正體會一下有高潮的性愛？

董協良教授：調查報告顯示，有不少婦女從來沒有性高潮。當女性剛有性興奮和沖動時，盆腔開始充血，生殖器官血流量增速流入，神經、內分泌正處于高峰反應期，如果此時男方射精即突然停止性生活，使女方盆腔大量血液滯留靜脈，則會引起諸如您所說的情況。醫學上稱為盆腔靜脈淤積綜合征。

出現這種現象，有男方因素，即早泄。治療早泄，應先行尿道鏡檢，了解后尿道精阜部位有無充血、水腫、桑椹樣改變，此種情況多為后尿道化學性炎癥所引起。另外還需注意包皮、龜頭有無炎癥，尿道口有無紅腫、外翻，尿道有無灼熱、蟻行感，如果有此種情況則多為非淋病性尿道炎，多有支原體衣原體感染。還有一部分人性閾值低，遇到性刺激，或陰莖觸及陰道口即射精，對于此種情況，可服用益腎生精、固澀止遺滑泄的秘精靈，以及降低大腦皮層興奮性的曲唑酮或氯丙咪嗪。這兩種藥不僅可降低大腦皮層興奮性，還具有抗抑郁、焦慮的作用，并可延長射精時間。還可外涂抑泄靈，降低龜頭敏感性。對于因后尿道化學性炎癥而誘發的早泄，則可用達立行尿道灌注，每日1次，每次1支（自己可以用）。

此外，除治療疾病本身外，可以采取一些必要的手段，降低陰莖在陰道內的敏感性。慢慢地，男子神經肌肉緊張度降低了，插入后容納時間逐漸延長，就會形成良性循環，即建立起正常的性行為鏈。男方勃起、射精正常了，女方才能真正享受到性的快樂，盆腔靜脈淤積所出現的癥狀也會逐漸減輕或消失。

什么原因影響丈夫精子的質量

青島海妹：我和丈夫結婚已5年，想懷個孩子，總是不能如愿。醫生說我沒有什么問題，我丈夫多次化驗結果，精子質量不高，內分泌水平在正常范圍，吃了幾年藥，做過一些治療，收效甚微。是什么原因影響丈夫精子的質量？有那些方法能確定他的病因？有沒有辦法能讓我們有自己的孩子？

董協良教授：據您所述的情況，導致不孕的主要病因在于您丈夫精子活力活率障礙。此病引起的原因很多，例如精索靜脈曲張、慢性附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、睪丸鞘膜積等，應找有經驗的泌尿生殖外科教授會診，首先明確病因。

建議您丈夫不要飲酒，避免久坐、憋尿和穿緊身褲，在微機前工作每日不超過4小時，減少輻射，最好1小時活動一下，那怕10分鐘，減少對會陰部的壓力，避免其充血、水腫。治療時，您丈夫應行精液細菌培養加藥物敏感試驗，確定為細菌性還是無菌性附性腺炎；取尿道上皮細胞行解脲支原體培養加藥敏，衣原體熒光免疫測定，以明確是否感染支原體、衣原體，因為這些病原體直接會影響到精子的活力、活率、形態；同時行精漿生化檢查，例如精漿果糖、精漿а-糖苷酶、精漿鋅、精子頂體酶、精漿酸性磷酸酶、微量元素，必要時需行優生系列五項指標檢查，排除因感染某一病毒而引發精子質量異常。如果確定為精索靜脈曲張、精囊或睪丸鞘膜積液，則建議早手術，減少繼續對睪丸造成不良影響，其他不良習慣的改善也有益于生殖健康。

此外，如有必要也可以讓您丈夫做性染色體檢查，排除遺傳相關的影響因素。總之，大部分患者在病因明確下通過中西醫結合，標本兼治，辨證施治，辨病施治，是可以使精子質量恢復正常，孕育自己的孩子的。如果男方精子正常了，但仍未孕，則要行性交后試驗，抗透明帶抗體測定，通過綜合治療，預計效果也不錯。實在仍未如愿懷孕的，只要精子質量改善到一定程度，可用自己丈夫的精液行人工授精。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com