心臟手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

心臟手術(shù)后，康復(fù)護(hù)理的基本手段是根據(jù)患者的病情，幫助患者選擇合理的康復(fù)方法，并督促患者有效地實施。外科手術(shù)最常用的康復(fù)方法是運動療法，即通過運動來改善患者的精神和恢復(fù)器官的功能，下面對運動療法及其訓(xùn)練做簡單介紹。

運動療法的目的

運動療法的目的是改善關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)身體主要臟器的功能，提高日常生活能力。通過運動可以改善腦血流量，增加心率和心排血量，增加通氣量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。適當(dāng)運動對心臟手術(shù)后患者心肺功能恢復(fù)有重要意義。

運動訓(xùn)練的基本內(nèi)容

●關(guān)節(jié)運動 關(guān)節(jié)運動原則上要從近位關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)位關(guān)節(jié)，但由于上肢運動對胸部切口影響大，故心臟手術(shù)后患者要從下肢遠(yuǎn)端開始活動。活動時要慢慢進(jìn)行，動作不宜過大。術(shù)后第二天，若病情平穩(wěn)可在護(hù)士指導(dǎo)下開始活動，活動量以不感到疲勞為度。手或下肢有輸入液體時不宜做關(guān)節(jié)活動。

●呼吸運動 脫離呼吸機(jī)后，為預(yù)防肺內(nèi)感染和肺不張，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\動和咯痰訓(xùn)練。運動方法為深呼吸、吹氣球、使用呼吸訓(xùn)練器及軟墊按壓刀口協(xié)助咯痰等。有條件的還可穿彈性背心，保護(hù)刀口。

●生活能力訓(xùn)練術(shù)后病情平穩(wěn)，患者可在床上坐起，自己練習(xí)吃飯、喝水、洗臉、刷牙、穿脫衣褲等。恢復(fù)期患者下地步行活動，步行訓(xùn)練的順序是：坐位一站位一扶床移動一獨立移步一室內(nèi)走動。患者出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動作。運動幅度和運動量可逐漸增加，如步行訓(xùn)練可由平地慢步行走逐步過渡到上樓梯、快步行走。小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練習(xí)擴(kuò)胸運動，防止“雞胸”。

不宜做運動的患者

嚴(yán)重心肺功能不全者，術(shù)后發(fā)熱、貧血者，安靜時心率超過100次／分者，訓(xùn)練時出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、胸痛或發(fā)紺者，運動時心率超過135次／分者，45歲以上患者心率超過120次／分者，應(yīng)引起注意，一般不適宜進(jìn)行運動鍛煉。