謹防胰腺癌的“偷襲”

胰腺位于我們身體上腹部深處，是一個非常小而又不顯眼的器官。胰腺雖小，但作用非凡，它的生理作用和病理變化與人的生命息息相關。胰腺癌是一種極為兇險、高度惡性的消化道腫瘤。其發病率以前僅占惡性腫瘤的1％，而近年來已成為發病率升高最為明顯的惡性腫瘤。由于缺乏早期診斷方法，所以胰腺癌早期診斷困難，難以得到早期治療。當胰腺癌確診時，多已有廣泛轉移，手術切除率低、預后極差。

一、早期胰腺癌的“蛛絲馬跡”

盡管胰腺癌早期癥狀缺乏特異性，但是只要提高警惕，還是能夠早期發現一些“蛛絲馬跡”的。一般認為40歲以上的患者近期出現下列臨床表現者，應考慮胰腺癌的可能：

1．黃疸：發生在胰頭部的癌腫，很早就出現黃疸。黃疸會一天天很快加深，患者糞便呈陶土色，皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高，而氨基轉移酶卻只有輕度升高。所以，如果黃疸很深而氨基轉移酶低于400單位，應該高度懷疑是阻塞性黃疸，不要輕易當作是肝炎。

2．腹痛：癌腫如果發生在胰體、胰尾部，很早就出現腹部鈍痛或隱痛，患者常常說不準具體部位。此外，胰腺癌的腹痛與飲食無關，而與體位有一定的關系。仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇，夜間常使患者輾轉難眠，采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

3．消瘦：胰腺癌雖隱秘，但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80％的患者有十分明顯的體重減輕，在數月內體重可減輕30千克，漸呈惡病質狀態。快速消瘦除了癌腫的消耗外，還有以下原因：進食少，胰液分泌不足影響了食物的消化吸收，發生了繼發性糖尿病。

此外，近期出現的脂肪瀉或糖尿病突然加重、膽囊腫大、腹部腫塊、發熱、上消化道出血等癥狀，也應考慮胰腺癌的可能。

二、胰腺癌青睞哪些人

目前的研究表明，胰腺癌存在著高危人群，對他們進行篩查和監測，能夠盡早發現胰腺癌，使早期診斷成為可能。胰腺癌青睞以下這幾種人：

(1)年齡大于40歲，有上腹部非特異性癥狀的患者；

(2)胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質等；

(3)有胰腺癌家族史者；

(4)慢性胰腺炎患者，目前認為慢性胰腺炎是一種重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎；

(5)良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術后20年以上的人群，胰腺癌發病率升高1.5～5倍；

(6)突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者，40％的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病；

(7)家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。

三、胰腺癌的治療

胰腺癌的首選治療方法為手術切除，但因多數不能早期發現而切除率低。化療是綜合治療中重要的一環，常用藥物有5-FU、絲裂霉素、表阿霉素、環磷酰胺、卡鉑等。單純放射治療可以改善患者的臨床癥狀，特別是腹痛和背痛，但是對延長晚期胰腺癌患者的生存時間作用有限。中醫藥在緩解、控制其癥狀，提高患者生活質量，延長生存期等方面的作用也是肯定的。目前，靶向治療(如索拉菲尼等)和傳統化療相結合，給胰腺癌的治療開辟了一條新的途徑，展現了美好的治療前景。

四、胰腺癌的預防

預防胰腺癌必須從生活、飲食習慣著手。首先，忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，應多食新鮮水果和蔬菜，日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入量。實驗證明，在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。

其次，要戒煙，不酗酒。吸煙可能會增加胰腺癌的患病率，因為尼古丁可以影響胰腺分泌，進而導致胰管上皮的病變，吸入煙霧后，可活躍新陳代謝致使胰腺癌變。

最后，積極防治與胰腺癌相關的疾病。研究發現，慢性胰腺炎和胰腺癌的關系較密切，慢性胰腺炎能激發胰腺組織增生，慢性胰腺炎患者較一般人群中胰腺癌的發病率可高出100倍。患膽囊疾病，如膽汁逆流到胰腺，其中含較多的致癌物質，與形成胰腺癌有關；切除膽囊的患者，亦可有類似情況。糖尿病是長期胰腺功能紊亂的一個標志，對胰腺細胞會產生慢性刺激，如不保護好胰腺，最后可能導致其癌變。