血糖監測十問（下）

六、自我血糖監測以多長時間測一次為宜?

血糖監測的頻率因人而異。對于病情穩定的2型糖尿病患者，可以每隔1～2周化驗一次空腹及餐后2小時血糖；對處于藥物調整階段的2型糖尿病患者，每隔3～4天就要監測一次全天血糖譜，直到藥物調整合適為止；對使用胰島素泵、平時血糖波動大、病情不穩定的患者，應于早晨空腹、餐前半小時、餐后兩小時和睡前7次測定血糖，以便于調整胰島素用量；對于夜間有出冷汗、心慌、饑餓感者或早晨空腹血糖始終控制不好的患者還應檢測午夜血糖以便了解有無夜間低血糖，以便于及時調整用藥。

七、手指末梢血糖與靜脈血糖的結果為何存在差異?

血糖儀測的是毛細血管全血(包括紅細胞和血漿)的血糖，而醫院化驗室抽血測的是將紅細胞分離后的靜脈血漿血糖，由于血漿濾去了含糖少的紅細胞，所以，空腹狀態下靜脈血漿的血糖值通常比毛細血管的血糖值高10％左右，但這并非“不準確”，而是兩者應有的差別。進食后，由于胃腸道吸收的糖首先進入動脈，然后經過毛細血管進入組織進行代謝后再回到靜脈系統，因此毛細血管內的全血血糖濃度要高于靜脈全血的血糖濃度，但由于實驗室測的是不含紅細胞的靜脈血漿血糖，其檢測值比靜脈全血血糖要高一些，兩者相抵，用血糖儀測的餐后血糖值與同時抽血測得的餐后靜脈血漿血糖值結果大致相當。

此外要注意，某些型號的血糖儀已做了校正，雖然測的是全血，但顯示的卻是血漿血糖值。

八、測血糖是否必須得用酒精消毒手指?

沒必要，只需把手洗干凈然后晾干就行了。目前家庭常用的是檢查糖尿病試紙，其原理是試紙里的一種物質和血中的葡萄糖起反應，生成了另外一種有顏色的化合物，通過這種顯色反應讀出血糖濃度數值。但是酒精能夠破壞試紙中的這種物質從而使顯色反應減弱，這樣就給你一個假象，似乎血糖水平較低。酒精還可以使皮膚干燥，結果靠近指甲的皮膚很容易皸裂。另外，如果在酒精還沒有完全蒸發的情況下你就貿然進針，拔出針后酒精會流進針眼，這就如同在傷口處撒鹽，會增加患者的痛苦。

九、能從指尖以外部位采血測血糖嗎?

大多數血糖儀都是從指尖采血，因指尖感覺較痛，因此對于那些需要一日多次查血糖的患者，監測血糖是一件比較痛苦的事情。目前可從指尖以外部位采血的無痛(或微痛)血糖儀(商品名：利舒坦)已經研發成功并已進入中國市場。該款血糖儀可以從手掌及前臂采血，其血糖監測結果與指尖血糖值相同，但患者痛苦大大減少。

十、驗尿糖能完全代替查血糖嗎?

答案是否定的。這是因為尿糖只是血糖的間接反映，只能定性而不能定量；另外，尿糖的靈敏性較差，只有血糖超過腎糖閾(一般是8.9毫摩爾，升)，尿糖才能查出來。換句話說，低血糖時，查尿糖是反映不出來的；血糖輕度升高(在6.1～8.9毫摩爾／升)時，查尿糖同樣反映不出來。還有，由于尿是在幾小時內積累的，老年人易有尿潴留，更可受上次尿的影響，因而測的尿糖不能代表當時的血糖情況。