寶寶咳嗽全攻略

聽著寶寶一聲聲的咳嗽，爸爸媽媽又難受又心疼。寶寶的咳嗽一直困擾著爸爸媽媽，用藥療、食療、理療、偏方、霧化治療，都不靈驗(yàn)。

許多疾病都可能使寶寶出現(xiàn)咳嗽癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而作出的一種機(jī)體防御反射的保護(hù)性動(dòng)作。但如果寶寶咳得過于劇烈，影響了飲食和睡眠，那么就失去了保護(hù)意義。因此寶寶咳嗽，一定要鑒別病因，對癥護(hù)理。

寶寶咳嗽

要對癥護(hù)理

普通感冒引起的咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：多為刺激性咳嗽，咽喉癢，頻咳無痰，不分晝夜，沒有氣喘或呼吸急促現(xiàn)象。

寶寶的表現(xiàn)：嗜睡，流鼻涕，有時(shí)發(fā)熱，體溫不超過38℃，精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍會(huì)持續(xù)3～5天。

引發(fā)原因：著涼。一年四季都會(huì)有，溫差變化大時(shí)多發(fā)。如晚上睡覺蹬被受涼、穿衣過少受涼、洗澡受涼等。

護(hù)理對策：一般不需特殊治療，多喂溫開水、淡姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥。忌用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

冷空氣刺激性咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：咳嗽初起為刺激性干咳。

寶寶的表現(xiàn)：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他癥狀。

引發(fā)原因：冷空氣刺激呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶。一旦外出突然吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)充血、水腫，類似炎癥反應(yīng)，誘發(fā)反射性咳嗽。初起沒有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長了，會(huì)繼發(fā)病毒或細(xì)菌感染。

護(hù)理對策：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，早晨可洗冷水臉，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，呼吸道經(jīng)受鍛煉才能夠頂住冷空氣刺激。

流感引發(fā)的咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：喉部發(fā)出嘶啞的咳嗽，并逐漸加重，痰由少變多。

寶寶的表現(xiàn)：流淚、流鼻涕、呼吸道分泌物增多，常伴有38℃以上高熱，發(fā)燒通常持續(xù)一周，一般不易退燒；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，精神較差。

引發(fā)原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象，如周圍有得流感的成人或?qū)殞殻蠖嘤写丝人浴?/p>

護(hù)理對策：應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

咽喉炎引起的咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。

寶寶的表現(xiàn)：聲音嘶啞，有膿性痰，咳出的少，咽下的多。較大的寶寶會(huì)說咽喉疼痛，不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒食。

引發(fā)原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

護(hù)理對策：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

過敏性咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，大多表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，咳嗽日輕夜重。

寶寶的表現(xiàn)：痰液稀薄、呼吸急促。

引發(fā)原因：由抗原或非抗原性刺激引起，春季花粉飄拂時(shí)發(fā)病較多。

護(hù)理對策：避免寶寶接觸花粉及其他過敏源，對有家族史及其他過敏性病史的寶寶，發(fā)生咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，以防發(fā)展成過敏性哮喘病。

氣管炎性咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰鳴音，咳出黃色膿痰。

寶寶的表現(xiàn)：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

引發(fā)原因：多見于年齡偏大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

護(hù)理對策：初起感冒癥狀明顯時(shí)可以用感冒藥；有發(fā)高熱的，對癥用退熱藥及祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多呈黃色膿性，說明有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。應(yīng)提醒注意：如未能有效控制，可能會(huì)發(fā)展為肺炎。

細(xì)支氣管炎性咳嗽

咳嗽特點(diǎn)：初起刺激性干咳，咳出較多痰液。

寶寶的表現(xiàn)：咳嗽伴發(fā)熱、氣喘，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)。

引發(fā)原因：病毒侵犯細(xì)支氣管黏膜引起的炎癥，多見6個(gè)月以內(nèi)的寶寶。

護(hù)理對策：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食或喝水，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。如果寶寶的癥狀比較輕微（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），父母可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器以幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水，因?yàn)樗亲詈玫娜ヌ祫?/p>

其 他

百日咳：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣聲，伴噴嚏、低熱、咳出大量黏痰。

異物吸入：玩耍或進(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止，吸氣困難、嘴唇發(fā)紺（黑中帶紅）。

肺炎：刺激性干咳、有痰、發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng)。

肺結(jié)核：反復(fù)干性咳嗽，消瘦、盜汗、午后低熱。

寶寶咳嗽

還可試試以下方法

1.夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時(shí)咳嗽，可抬高頭部，以減少鼻腔分泌物向后流，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。因?yàn)閷殞毱教桑乔粌?nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起咽喉癢，致咳嗽加劇。寶寶還要經(jīng)常左右側(cè)輪換睡姿，有利于呼吸道分泌物的排出。

小提示：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防咳嗽引起吐奶后吸入性嗆咳。如已發(fā)生此種情況，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

2.水蒸氣止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右、濕度為60%～65%左右的環(huán)境下可以有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者媽媽抱著孩子在充滿蒸汽的浴房里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于清除寶寶肺部的黏液，平息咳嗽。

3.熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，用薄毛巾包好，敷于寶寶背部近肺的位置，可加速驅(qū)寒，很快止咳。此法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。

注意：要讓寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，以防燙傷。

4.拍背排痰法

可以輕拍寶寶背部，促其排痰。

5.熱飲止咳法

喝溫?zé)犸嬃峡墒箤殞氿ぬ底兿。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài)，促排痰。可讓寶寶喝溫開水、溫牛奶、米湯等；也可給寶寶喝鮮蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等酸性、刺激性強(qiáng)的果汁。

6.中藥食療治咳嗽

①治風(fēng)熱咳嗽：杏仁＋梨＋冰糖，水煎服。

②治風(fēng)寒咳嗽：梨＋橘皮＋白蘿卜＋紅糖，水煎服。

③川貝＋梨＋冰糖，水煎服，用于干咳、久咳、痰少的寶寶。

④杏仁潤肺湯：可補(bǔ)益肺氣、潤肺、化痰止咳。適合于在天氣干燥時(shí)節(jié)，呼吸道抵抗力弱、易咳嗽的寶寶，可經(jīng)常飲用，也可用于肺炎恢復(fù)期調(diào)補(bǔ)身體。用南杏12克、北杏9克、蜜棗4枚、豬肺150克。南杏、北杏去皮，豬肺洗凈切成小塊，用少許食油在鐵鍋中炒透，加適量開水，與蜜棗同放在砂鍋內(nèi)，煲1~2小時(shí)，即可食用。

（作者系浙江大學(xué)玉泉校區(qū)幼兒園保健室醫(yī)生）