警察和市長

西醫像警察局長，中醫像市長。無論你是否愿意，局長正在逐漸改造著市長。

中西文化差異何在？哲學家任繼愈說得有趣，細節體現一切。譬如寫信封地址，如果先國后省先縣后鄉，誰大誰靠前，必是中國人，如果房號開頭，國家煞尾，那定是歐美人；到商店購物，如果營業員先抓出一把硬幣數給你，再一張張抽點紙幣的，那是歐美人，如果上來就綱舉目張，三十五十找給你，再論幾分幾角，那是咱中國人。

生活細節，精巧地折射出中西文化的差異：一宏觀一微觀、一歸納一演繹、一陰一陽、一水一火……這世界，總是有差異才有生氣，男女搭配，干活才不累。如果一方想以自己的原則來規范另一方，便有沖突，文化便會錯亂。往小了說，是《刮痧》故事，父母失去孩子扶養權；往大了說，是小布什和本#8226;拉登，你炸我大樓，我侵你家園。

這一陣子，中醫西醫激烈相爭，口水四濺，就是一種錯亂。求廢中醫者，斥中醫為騙子；力挺中醫者，高呼保護傳統。這種情形，早在1929年就出現過，此次舊恨又添新仇。兩次相隔近百年的對罵，都是西醫想用自己的原則來規范中醫。然而，在中西文化中，中西醫集中體現了認知方式和哲學思維的差異，從來是大路朝天各走一邊，再怎么爭論，也免不了你說你的醫學實驗，我說我的文化傳統，陷入“各自表述”的怪圈。那情形，就像兩人過招，你劈東我砍西，都大呼“宰了你這王八羔子”，卻兵不交刃，刀刀落空。

西醫的治療方式中，深藏著西式哲學基礎。一位資深西醫相告，西醫接手病人后，觀察詢問血檢尿檢CT核磁穿刺，然后確診是肺炎、胃炎或是腎結石。大病小恙各有治療套路，或喂藥手術，或灌腸洗肚，初學者按書索驥，高深者把握時機。整個醫療過程，核心在于“實證”，必須要有符合邏輯的證據，一環扣一環，才能被接受。這就如法院庭審中的呈堂證供，如果證據鏈不完整，即便你真是罪犯，依然釋放，譬如辛普森，剁了老婆，一雙手血淋淋，仍可逍遙法外。這叫“無罪推定”，可漏三千，不可錯殺一人。在醫院，道理一樣，病人若心臟生疼，或許是腎病反射，但證據不足，西醫很難對腎下藥，這叫“循證醫學”。法律上無罪推定，醫學上循證醫學，在哲學基礎上同根同源一脈相承。

對于證據鏈完美的病癥，西醫幾乎見誰滅誰。如今，技術愈發展，尋找證據鏈的手段愈高明。顯微鏡下看細菌，CT片上看骨頭，MRI里看大腦，眼見為實，不由你不服。西醫因此自恃，懷疑中醫因此有理。

然而，自從上世紀60年代沙賓疫苗攻克小兒麻痹癥之后，西醫就再也沒有大的突破，面對各類慢性病，西醫更是一籌莫展，英雄氣短。此時，中醫顯山露水。西醫說，青紅皂白全要分清，誰對誰錯賞罰分明。中醫則說，治病不等于懲治病菌，責任分得太清，不利團隊工作，水清無魚嘛！因此，中醫不認識“證據鏈”，只知道“天人合一”。天有風調雨順，洪澇旱災，人有旦夕禍福、生老病死，天道人道節拍暗合。這是中國人的哲學思維。

中醫教授劉力紅在他的《思考中醫》中，對此有精妙闡述。在大自然里，水循環如果出問題，不是洪澇便是旱災。劉教授說，天地大宇宙，人體小宇宙，人體的水循環也會出問題，也會洪澇旱災。這類病，中醫統稱為太陽病。此時，不必考慮病毒細菌炎癥潰瘍，只要把人當成大自然，水氣上升不了的，就是人體澇災，水氣上升但無法降雨的，就是人體旱災。澇災旱災都是病，中醫用麻桂二方、五苓散等，或發汗，或消渴，模擬大自然調節雨水平衡，促使人體風調雨順，于是病癥自消。中醫理論中，天干地支、金木水火土、易經老莊等所有玄乎理論，實際上只有八字真經：天人合一，陰陽協調。

記得有一個故事，話說某城市，犯罪率連年攀升，民怨沸騰。重壓之下，警察局長抖擻精神，晝夜作戰，嫌犯逮一個懲一個，雖然勞苦功高，但收效甚微。此時，市長出馬，說與其埋頭破案，不如建設和諧社會。市長積極發展經濟、增加就業、重視教育……七八年之后，該市犯罪率全國最低。此警察，西醫也，此市長，中醫也！

中醫西醫，就像理工科和文史哲，各有邏輯，無法相互替代相互解釋。但是現實中，無論你愿不愿意，西醫正在逐漸改造著中醫。最近國家16個部委聯合發布的《中醫藥創新發展綱要》，提出中醫藥首要任務是現代化。用西醫方法和標準促使中醫科學化，未必是中醫的真正出路。但是，在科學主義盛行的年代，我不知道是否還有其他路可走。