如何區(qū)別兩種潰瘍性胃病

胃病的種類有許多，常見的有胃食管反流病，胃酸反流入食道，損傷食道黏膜。臨床表現(xiàn)為飯后1小時(shí)胸骨后及胃部有燒灼感，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。胃炎主要是由于物理、化學(xué)、生物及情緒等因素引起的胃黏膜炎癥。臨床分急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎經(jīng)正確治療后可痊愈，少部分也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s成性胃炎，病程較長，治療也比較困難。

臨床表現(xiàn)刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或癥狀加重。為了預(yù)防胃病的發(fā)生，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，節(jié)制飲酒，少吃刺激性的食物。急性胃炎起病急，癥狀重。病人的飲食應(yīng)以米湯、藕粉，稀粥等流質(zhì)食物為主。病情好轉(zhuǎn)后可給面條、軟飯。慢性胃炎病程比較長，營養(yǎng)治療十分重要。病人的飲食要多樣化，食品要細(xì)、軟，避免生、冷、油炸，酸辣，硬質(zhì)等刺激性的食品。慢性萎縮性胃炎的病人應(yīng)增加補(bǔ)血食品，如豬肝，豬血和深色蔬菜等。

潰瘍病人應(yīng)注意定時(shí)定量，少食多餐，可以根據(jù)病情每天進(jìn)食4—6餐。

盡管胃病的種類較多，其致病因素也較復(fù)雜，但胃病往往與飲食關(guān)系最為密切。尤其是胃酸分泌過多患者(常有泛酸，燒心等癥狀)。一定要注意如下飲食禁忌。

1、莫飲食無節(jié)制。宜少吃多餐，定時(shí)定量，避免饑餓疼痛。或疼痛較明顯時(shí)，可吃一兩蘇打餅干。

2、忌多吃味精，酸辣及過咸食物。當(dāng)以清淡食物為主，過量味重、酸辣之品會(huì)刺激胃酸分泌，加重病情。但少量的生姜和胡椒可暖胃并增強(qiáng)加黏膜的保護(hù)作用。

3、忌睡前兩小時(shí)進(jìn)食。經(jīng)常在睡覺前兩小時(shí)內(nèi)吃東西，容易致使括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸倒流入食道的情況發(fā)生。有的人習(xí)慣吃夜宵，飽著肚子仰臥即睡，這樣也使胃酸更容易倒流。

4、忌食太油膩或煎炸食品。飲食當(dāng)盡量選擇易消化食物為主，可適量進(jìn)食肉類，但炒煮一定要熟，烹飪蔬菜不要半生。

5、禁食冰凍和過燙食物。為避免對(duì)胃過度刺激。飲食要溫度適中，喝湯或飲水均不宜過熱。

6、嚴(yán)禁飲酒、濃茶和咖啡。因?yàn)榫茖?duì)胃刺激最大，會(huì)使?jié)儾〖又鼗驉夯Ｈ缦矚g飲茶，應(yīng)盡量喝淡茶，切忌濃茶。

7、禁食含酸量多的水果。有胃酸分泌過多的病人，注意不要吃楊梅、青梅，李子、檸檬等含酸量較多的水果。否則，可使病情加重，并嚴(yán)重妨礙潰瘍的正常愈合。

消化性潰瘍

胃潰瘍

疼痛時(shí)間：疼痛在餐后一小時(shí)發(fā)生逐漸緩解，至下次進(jìn)餐后再復(fù)上述規(guī)律

疼痛部位：突下正中或偏左

疼痛性質(zhì)：燒灼痛、饑餓痛

伴隨癥狀：反酸、噯氣、嘔吐，失眠，多汗、緩慢

治療藥物：

1、抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜殺滅幽門螺桿菌

2、主要保護(hù)胃黏膜，故應(yīng)用硫糖鋁、枸椽酸鉍鉀等主要共同癥狀：慢性，周期性，節(jié)律性多發(fā)

十二指腸潰瘍

疼痛時(shí)間：疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)下次進(jìn)餐或服制酸劑后緩解，部分病人在夜間痛(定時(shí)發(fā)生的半夜疼痛其特點(diǎn))

疼痛部位：中上腹偏右

疼痛性質(zhì)：燒灼痛、饑餓痛

伴隨癥狀：反酸、噯氣、嘔吐、失眠、多汗、緩慢

治療藥物：

1、抑制胃酸粘膜殺滅幽門螺桿菌

2、質(zhì)子原抑制劑，如奧美拉唑等，或H2受體阻斷劑，如西米替丁等。

主要共同癥狀：上腹痛，反復(fù)發(fā)作春秋季節(jié)