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這些藥物傷眼睛

2007-12-31 00:00:00劉照福
大眾健康 2007年9期

人們在用藥過程中,有時會出現眼花、眼部充血、視力減退等不良情況,這時就要注意藥物不良反應是否累及眼睛。

一、解熱鎮痛藥:大劑量服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松等藥的患者可出現變態反應性結膜炎、眼壓增高、白內障、玻璃體出血、視網膜出血、中毒性弱視、彌漫性視網膜變性、角膜基質混濁等病癥,甚至會失明。

二、抗結核藥:患者長期使用鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇治療肺結核,可致視神經損害,發生進行性視神經萎縮和突發性球后視神經炎。對抗結核藥過敏的病人在使用上述藥物后可出現眼眶周圍水腫及結膜炎。

三、利尿藥:患者應用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿藥,可出現眼壓降低、晶狀體前移、視網膜水腫及近視。

四、抗瘧疾藥:氯喹分子易與人體視網膜上皮內的黑色素形成不可逆的結合物,長期使用此藥可致角膜和視網膜損害,出現視網膜血管收縮,最終會導致視網膜病變,視力下降。長期應用奎寧、伯氨喹等藥物對人體也會產生類似的影響。

五、維生素類藥:婦女懷孕期間若過量補充B族維生素、維生素D,能出現睫毛脫落、眼肌麻痹、眼球震顫、角膜鈣化等病變。

六、抗生素和抗菌藥:

氯霉素:過量或長期應用氯霉素可引起患者視神經炎、幻視,連續使用1個月還可引起中毒性反應,如弱視、視神經萎縮等。停用此藥后部分病人可獲改善,但亦有部分病人可發展為視神經萎縮,甚至失明。使用此藥還可引起急性中毒性表皮松懈癥、使眼瞼粘連及產生假膜層角膜瘢痕。對此藥過敏者若使用氯霉素眼藥水滴眼,可導致過敏性結膜炎。

四環素:應用不當可引起患者暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫等。

磺胺類藥:使用不當可致患者發生結膜炎、視網膜炎、視神經炎等。

呋喃妥因:使用不當可致患者出現幻視、眼肌麻痹、球后視神經炎等。

七、抗精神病類藥:

氮丙嗪:患者長期大量應用此藥可引起中毒性視網膜病變,出現類似色素性視網膜炎、視力減退或視野缺損。

苯海索:此藥有一定的抗膽堿作用,能升高眼壓,加重青光眼患者的病情。

八、激素類藥:長期應用強的松(2~4周),可引起眼壓升高而導致青光眼,一般停藥后數年才能恢復。每日用量超過10毫克,持續1年者,可使患者的晶狀體后出現碎片狀或空泡狀混濁,亦有由晶狀體混濁發展為白內障的報道。用激素類滴眼藥還可引起眼色素層發炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢。

患者在應用上述藥物后出現眼部不良反應時,應請醫生調整藥物或在醫生的指導下暫停用藥或削減藥量,如果眼部癥狀較重,應及時到醫院眼科診治。

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