慢病老人的過冬計(jì)劃

心血管疾病

急性心肌梗塞

冬季人體通過收縮血管來減少熱量的損失，這是一種正常的生理反應(yīng)。但對冠心病患者或冠心病高危人群卻是有危險(xiǎn)的，因?yàn)閯×业难苁湛s有可能引發(fā)心肌梗塞。所以對這類患者，冬季更應(yīng)注意氣溫變化，避免情緒波動、勞累過度、運(yùn)動過量等心梗誘發(fā)因素。

體重過重、高脂血癥、高血黏度、高血壓患者，在冬季更要注意。一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。

運(yùn)動有助健康，但在寒冷季節(jié)，冠心病患者若加大運(yùn)動量，可能誘發(fā)急性心肌梗塞。所以，在冬季要結(jié)合自己的病情控制好運(yùn)動量，所有活動應(yīng)安排在中午到下午3點(diǎn)這段時(shí)間內(nèi)。活動時(shí)間要縮短，運(yùn)動量要減小，患過心肌梗塞者，要定期到專科門診復(fù)診，治療或調(diào)換藥物均應(yīng)由醫(yī)生確定。

高血壓

寒冬的低溫易使人體交感神經(jīng)興奮，血壓升高。因此，老年高血壓患者要做好下面幾件事。

監(jiān)測血壓：高血壓患者最好隨時(shí)監(jiān)測血壓波動情況。冬季監(jiān)測血壓的次數(shù)要增加，若發(fā)現(xiàn)血壓升高明顯，應(yīng)請醫(yī)生調(diào)整降壓藥。若自己尚不知一天內(nèi)血壓波動的規(guī)律，可去醫(yī)院做24小時(shí)血壓監(jiān)測，以指導(dǎo)服用降壓藥物的時(shí)間。

注意有無呼吸暫停：有的高血壓患者并不知道自己在熟睡時(shí)有“呼吸暫停”。而高血壓常常是呼吸暫停的元兇。所以，如果家屬發(fā)現(xiàn)患者熟睡時(shí)有呼吸暫停的情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)治療。

防治便秘：冬季，若進(jìn)食的蔬菜和水果少，飲水少，很容易出現(xiàn)便秘，便秘時(shí)因費(fèi)力排便可致血壓升高而引發(fā)心、腦血管意外。

心力衰竭

長期患有先天性心臟病、肺源性心臟病、動脈粥樣硬化性心臟病者，由于血液循環(huán)障礙，在冬季極易患肺部感染。一旦肺部發(fā)生感染，本來功能已經(jīng)很弱的心臟負(fù)擔(dān)會更加重，很快出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、下肢浮腫，這在醫(yī)學(xué)上稱為“心力衰竭”，需及時(shí)去醫(yī)院急救。所以，心臟病患者在冬季要預(yù)防肺部感染，以防止心衰的發(fā)生。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦出血

老年人腦出血多由高血壓引發(fā)。寒冷的刺激又容易使血壓升高，為預(yù)防腦出血，老年高血壓患者應(yīng)注意：

1、觀察降壓藥物的降壓效果；

2、千萬不能間斷服用降壓藥，或自行停服降壓藥，或減小降壓藥的劑量。

3、不激動，不生氣，

4、防止運(yùn)動過度，

5、注意保暖，

6、保持大便通暢。

腦血栓

腦血栓在冬春季容易發(fā)病或復(fù)發(fā)加重。所以中老年朋友應(yīng)該做到：

控制飲食：糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖者容易患腦血栓。冬季人們常因?yàn)闊崃肯妮^大而胃口大開，因此冬季被譽(yù)為是大補(bǔ)的季節(jié)。但是如果飲食沒有節(jié)制，很容易使胖者更胖，血脂高者更高，這樣對糖尿病或高血壓都不利。

養(yǎng)成好的生活習(xí)慣：嚴(yán)冬室外活動減少，睡眠時(shí)間增多，飲水量減少，這些都是促發(fā)腦血栓形成的因素。

1、夜間睡眠保證在7小時(shí)左右，午睡30～60分鐘。

2、注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂以及血液黏稠度，發(fā)生異常時(shí)要及時(shí)找專科醫(yī)生。

3、每天多喝水，夜間起床1～2次，一來可促進(jìn)血液流動，二來可以降低血黏度。但注意起床動作要緩慢，防止眩暈或跌倒。

4、選擇適當(dāng)場地、適當(dāng)時(shí)間及適合自己的運(yùn)動。

骨骼系統(tǒng)疾病

骨質(zhì)疏松

人步入老年后都有不同程度的骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。再加上冬季穿得比較多，行動不方便及路面不良因素增多等，骨折的發(fā)生幾率增高。為了避免骨折的發(fā)生，冬季老年人應(yīng)做到：

1、防跌倒：晚間光線不好的道路、雪后融化又結(jié)冰的路面，老年人都不宜行走。有事必須出門時(shí)，要拄手杖或由他人攙扶。

2、選好鞋：鞋底要寬且防滑，鞋的重量要輕，保暖性好。

3、注意走路姿勢：在較滑的地面上行走時(shí)，上半身要稍向前傾，要小步走，一旦跌倒，身體全身向前，這樣不易摔傷下肢和骨盆。另外，乘坐公交車時(shí)要手扶欄桿，慢上慢下。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

糖尿病

糖尿病患者的血糖水平受許多因素影響。在冬季，因氣溫較低，外出活動少、過多進(jìn)食均可使血糖上升。因此，在冬季要增加血糖監(jiān)測次數(shù)，血糖增高時(shí)要適當(dāng)增加運(yùn)動量，控制飲食，必要時(shí)可調(diào)整藥量。

糖尿病患者抵抗力低下，極易發(fā)生各種感染。一旦發(fā)生感染，又會使糖尿病病情惡化。因此，要防肺部感染；勤洗澡，每天洗腳，以保持皮膚清潔；要多飲水。

甲狀腺功能低下

甲狀腺功能低下(簡稱甲低)是一種自身免疫性疾病，多見于40～60歲的女性。

甲低癥狀較多，容易誤診，如果您發(fā)現(xiàn)身體有以下癥狀時(shí)，可去內(nèi)分泌科檢查。

1、精神神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、表情淡漠、抑郁、妄想、幻想、木僵、記憶力減退、動作緩慢、反應(yīng)遲鈍、聽力和視力下降等；

2、消化系統(tǒng)：便秘、腹脹、鼓腸(腸梗阻)及食欲減退等，

3、皮膚：皮膚粗糙，膚色變深，手掌、腳底發(fā)黃，眼瞼浮腫等；

4、其他：心跳緩慢，乏力，怕冷，女性患者月經(jīng)過少等。

氣候寒冷的冬季，各種感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等均易導(dǎo)致甲低患者病情惡化，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。甲低患者在冬季要注意監(jiān)測甲狀腺功能，服用的甲狀腺素的劑量也要隨病情變化而調(diào)整。