拒絕檢查的沉重代價(jià)

前不久我應(yīng)邀去某高校為一位知名教授會(huì)診作胃鏡檢查。教授今年70歲，已退休4～5年。半月前因急性胃腸炎住院治療了半個(gè)月，吐瀉止住后一直食欲不振，且日見(jiàn)消瘦。此前已有兩年常感上腹部不適，醫(yī)生數(shù)次建議進(jìn)行胃鏡檢查，都因怕難受而拒絕。這一次扛不過(guò)去了，還是接受了檢查，檢查進(jìn)行得很順利，反應(yīng)并不重，然而檢查結(jié)果卻是無(wú)情的：晚期胃竇癌。

這使我回想起不少病人：害怕腸鏡檢查延誤了大腸癌的診斷；害怕很平常的骨髓穿刺，白血病的確診耽誤了兩個(gè)月，不愿作支氣管鏡檢使支氣管內(nèi)膜結(jié)核長(zhǎng)期誤診，甚至拒絕一般的腹部觸診而使闌尾炎穿孔……作為一名醫(yī)生，常常只能“扼腕嘆息”!

檢查是診斷的基礎(chǔ)，診斷是治療的前提，這個(gè)道理并不復(fù)雜。可為什么還有上述情況發(fā)生呢?

一怕痛：

某些檢查方法確有不適和痛苦之處，然經(jīng)過(guò)適當(dāng)處置大都是可以耐受的。如果由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家操作，情況會(huì)更好些，就胃腸鏡而言目前還有無(wú)痛胃腸鏡可供選擇。痛是一種感覺(jué)，與患者的耐受力、主觀上對(duì)檢查的要求有密切關(guān)系。即使有短暫的不適，為獲得科學(xué)的診斷也是值得的。所以，怕不應(yīng)成為接受檢查的絆腳石。

二怕查出大病：

病不論大小都是客觀存在的，并不因查與不查而有所改變。大病早發(fā)現(xiàn)早治療效果總會(huì)好吧，小病發(fā)現(xiàn)晚了也可成為難治甚至不治之癥。怕查出病待癥狀已經(jīng)極為明顯時(shí)，或許不需要檢查就可診斷，而治療成功則大多無(wú)望，只能后悔莫及了。

三怕花錢(qián)：

檢查就要花錢(qián)，或多或少無(wú)法避免，作為醫(yī)生應(yīng)該為患者著想。不必要的檢查不作，能作簡(jiǎn)單、省錢(qián)的就不作復(fù)雜，花費(fèi)大的，這個(gè)主動(dòng)權(quán)醫(yī)生手里多一些。另一方面，如果患者多一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，主動(dòng)提出詢(xún)問(wèn)，了解檢查的必要性和目的，則不至于被一味追求“經(jīng)濟(jì)效益”的人所蒙蔽。花費(fèi)多的檢查并非永遠(yuǎn)是最好、最有針對(duì)性的檢查。

四不了解檢查的重要性：

診斷不清的治療，常常無(wú)效甚至有害。某項(xiàng)檢查的重要性依癥狀、病情而定，并非由收費(fèi)多少而定，例如喀血，一張胸部正位片大都可解決問(wèn)題，花費(fèi)不過(guò)數(shù)十元，而一次胸部磁共振檢查花費(fèi)數(shù)百元，提供的線索并非成倍增加。有的朋友雖然了解診斷的重要性，但希望通過(guò)某一種檢查就檢查出大大小小的毛病，這是不切實(shí)際的，一把鑰匙開(kāi)一把鎖，最多也只是幾把鎖而已。

講這些有個(gè)前提，就是選好醫(yī)生，那些一味開(kāi)大檢查單，治病打“保票”，包治百病，甚至徒有虛名并無(wú)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的“專(zhuān)家”，請(qǐng)回避之。選準(zhǔn)了醫(yī)生，就應(yīng)接受他(她)的建議，痛痛快快地去作必要的檢查，千萬(wàn)不要猶豫、拖延、拒絕，免得付出過(guò)于沉重的代價(jià)而為時(shí)已晚!