摔傷后小心寰樞椎半脫位

及時治療緩解小侯的病情

27歲的小侯是總政白石橋某干休所的志愿兵。2005年10月23日，他在單位打掃衛生，爬梯子擦洗高處的玻璃。突然梯子滑倒，他的頭頸肩部被重重地摔在地上。傷后小侯即感頭頸部疼痛，頸椎也不敢動，他被同事們送到單位門診部。醫生給他作了些基本檢查，沒有發現特別的異常，就給了一些跌打損傷藥，并囑其多休息。

后來，小侯發現自己的頭總是偏向一側，梗著脖子，并且出現了頭暈、頭昏的癥狀。10月25日他被送到了304醫院門診骨科，于紅主任在給他作了初步檢查后，讓他去拍x線片。結果從張口位的×線片中發現，小侯的第一和第二頸椎發生了錯位，即寰樞椎半脫位。

于主任立即給小侯進行了治療，他用西方手法對小侯已錯位的寰樞椎進行了準確手法復位，再用特殊的手法治療機器——脊椎診斷治療儀進行細微的調整。經過治療，小侯的局部疼痛和頭暈癥狀一次比一次減輕，脖子也可以靈活地活動了。經過5周多的治療，小侯已完全康復，恢復了正常工作。傷后不到一個月于主任給他再次復查了x線片，發現他頸椎寰樞椎錯開的結構已完全恢復了正常。

頸性眩暈是一種較常見的、診斷和治療較為困難的骨科疾病。它是頸椎病變(如退變、畸形、外傷等)導致患者產生頭昏、頭暈(有時伴有偏頭痛)、頸部酸痛、僵硬、不適、視物模糊、注意力欠集中等一系列癥狀的綜合癥候群。

一般來講，在中老年患者中頸性眩暈多與退行性變導致的椎動脈供血不足有關，但年輕患者則多與頭頸部的外傷有關，尤其以頭部瞬間受到直接暴力打擊(如摔傷、撞傷、砸傷等)或劇烈搖擺后(如汽車追尾時頭部的運動)造成的寰樞椎半脫位最為常見。

兩種不同的表現

創傷后寰樞椎半脫位會出現兩種截然不同的表現：一種情況是受傷后僅出現頭部損傷的癥狀，急性期過后患者可以正常的學習、工作和生活，沒有任何頸部癥狀。此種傷情的最大特點就是早期的漏診率極高!!!在傷后數年、數十年甚至幾十年后，患者逐步開始出現頸椎不適、疼痛、頸性眩暈等遲發癥狀，此時即使給予了積極的治療也只是緩解一些癥狀，而很難使半脫位的寰樞椎復位。

另外一種情況是即刻出現頸部劇痛、頭頸部偏斜、頭痛、頭暈等急性損傷癥狀。此類患者多數都能到急診就醫，只要拍一張張口位X光片，診斷并不難。

于主任提醒您：

由于頸1、2緊挨顱底，位置太高，不但該段脊髓內有生命中樞，而且頸1、2周圍肌肉、韌帶、神經、血管的解剖結構和走行非常復雜，相互關聯和影響。因此高位頸椎的病變可出現各種各樣不同的癥狀，給診斷和治療帶來極大的困難和風險!若懷疑或已確診有高位頸椎病損，千萬不要找江湖郎中做所謂的“推拿按摩”，一定要到正規的大醫院進行詳細的檢查，并請受過特殊專業培訓的醫生給予恰當的治療。