提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(1)工傷認定申請表。(見下表)
(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;如就業證或勞動合同等,如果沒有簽訂書面的勞動合同,應該提出能夠證明和單位之間存在勞動關系的其他證明,如工作證、工資條等。
(3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。必須是當地勞動行政部門指定醫療機構的醫療診斷書或者職業病診斷書。
此外,還應該有外出務工人員本人身份證明。
工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應當受理。
此外,如果是屬于交通事故,需要提交公安交通管理部門的責任裁決書或相關的處理證明;屬于因公外出期間失蹤的,需要提交人民法院宣告死亡的裁定書;屬于因工作緊急突發疾病的,需要提交企業出具的工作緊急的證明材料;屬于因公因戰致殘的復員轉業軍人到企業工作后舊傷復發的,需要提交《革命傷殘軍人證》及醫院的舊傷復發診斷證明;屬于從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的,應有企業或者縣級政府民政部門、公安部門出具的證明;其他特殊情況,也需要提交認定工傷所需的證明材料,提交企業工商營業執照復印件、企業勞動(人事)部門介紹信、辦理人身份證明。
勞動者個人提出工傷認定申請時,可以免去提交第3項證明材料。親屬代表工傷職工提出工傷認定申請的,應同時提交工傷職工委托證明、親屬關系證明。企業工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的,應同時提交企業工會介紹信、辦理人身份證明。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請表示例
1.單位名稱: 地址:
郵政編碼: 所在區縣:
聯系電話: 聯系人:
2.事故發生、職業病診斷時間:年月日
3.診斷機構及傷害程度、職業病名稱:
4.傷亡人員名稱: 身份證號碼:
聯系人姓名:電話:
地址: 郵編:
5事故經過和原因、職業病發生原因(請另附頁):
申請人簽名(單位蓋章)
年 月 日