上海協和醫院被吊銷營業執照后,一石驚起千層浪。有關民營醫院的問題以及其它醫療行業的痼疾引起公眾熱烈討論。“上海協和”的行為觸犯了哪些法律法規?醫療機構與患者在信息上是否對稱?怎樣在目前的形勢下加強監督和管理?醫療事業怎樣為構建和諧社會作貢獻?我們特約請了北京、天津、深圳三地的專家,就以上問題展開討論,希望有助于這一問題的明確和解決。
“正確診斷”的底線在哪?
上海協和醫院被吊銷營業執照的事件,引起人們多方面的思考和討論。焦點問題之一是上海協和醫院在該事件中的有關行為是否構成民事上的欺詐和刑事上的詐騙罪。從網絡新聞對該事件追蹤報道的內容看,如果能夠證明上海協和醫院有欺詐的故意,構成民事上的欺詐似乎不存在疑問。 那么,是否構成刑事上的詐騙罪呢?按刑法224條規定的合同詐騙罪,至少在客體、客觀方面、主體上疑問不大,如果在主觀方面上能夠認定該醫院存在合同詐騙的故意,那么構成合同詐騙罪似乎不存在疑問。 這表明,認定該醫院違法或犯罪的關鍵問題之一是是否存在欺詐和詐騙的故意。恰恰是對這個“故意”與否的認定標準,存在巨大的彈性空間。這一特點,也體現了醫療行為、醫療行業和醫療市場的特殊性。這一特殊性及其原因,連同其他相關因素,還一并成為藥醫價格虛高、醫患矛盾激烈、醫療市場秩序混亂等諸多問題的原因。
就欺詐而言,一般是就醫者主觀認為自己在身體或心理上存在某方面的不適才會到醫院就診,其所希望的是醫院能夠以其專業人員、專業設施設備提供是否有病的正確診斷,和如有病給予正確治療等服務。……