惡性腫瘤為國民敲響警鐘

中國衛(wèi)生部公布的2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因調(diào)查顯示，惡性腫瘤已成為首要死因。

據(jù)對(duì)我國30個(gè)城市和78個(gè)農(nóng)村縣死亡原因的統(tǒng)計(jì)，與2005年相比，城市居民與農(nóng)村居民惡性腫瘤死亡率分別上升了18.6%和23.1%，上升速度非常驚人。衛(wèi)生部官員認(rèn)為，如不加以控制，20年后我國癌癥死亡人數(shù)將上升一倍。

在腫瘤患者絕對(duì)人口快速增長的同時(shí)，我國的癌譜也發(fā)生了較大變化，發(fā)達(dá)國家高發(fā)的乳腺癌、大腸癌的發(fā)病率在我國迅速上升，已躍居惡性腫瘤發(fā)病前十位。與此同時(shí)，發(fā)展中國家高發(fā)的肺癌、肝癌亦居高不下，胰腺癌和腎癌等非常見惡性腫瘤的位次也十分顯著，形成發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家癌譜并存的局面，這給腫瘤防治工作帶來了較大難度。

20世紀(jì)下半葉以來，世界癌癥發(fā)病與死亡均呈上升趨勢(shì)，尤其是70年代以后，癌癥發(fā)病以年均3%～5%的速度遞增。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年，將有2000萬新發(fā)癌癥病例，其中死亡人數(shù)達(dá)1200萬，且絕大部分會(huì)發(fā)生在發(fā)展中國家。

中國工程院院士、天津市腫瘤醫(yī)院院長郝希山預(yù)測(cè)，到2010年我國惡性腫瘤發(fā)病率仍將繼續(xù)上升，總體發(fā)病率由2000年的244.99/10萬上升到2010年的298.29/10萬，其中男性由249.50/10萬上升到301.11/10萬，女性由240.45/10萬上升到295.81/10萬。肺癌發(fā)病和死亡都會(huì)進(jìn)入平臺(tái)期，肝癌和胃癌仍是男性主要腫瘤。女性乳腺癌增長迅速，成為發(fā)病第一位腫瘤。肺癌退居第二位，大腸癌、肝癌和卵巢癌分列三、四、五位。腎癌及胰腺癌的上升值得關(guān)注，兩者在癌譜中將占據(jù)更為突出的位置。胃癌、食管癌和宮頸癌呈明顯下降趨勢(shì)，且食管癌和宮頸癌會(huì)逐漸退出癌譜列。

流行病學(xué)研究認(rèn)為，腫瘤發(fā)病率的變化主要受人口年齡結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、生活方式和經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度等多方面因素影響。

吸煙是誘發(fā)腫瘤的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%的腫瘤發(fā)病率都與長期吸煙有關(guān)。肺癌與吸煙的關(guān)系更為密切，約15%的吸煙者將有可能患肺癌。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是一把“雙刃劍”。隨著居民營養(yǎng)狀況的較大改善，膳食模式成為導(dǎo)致一些腫瘤發(fā)病率迅速上升的原因。

流行病學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病是多種腫瘤發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。1980年我國糖尿病患病率為0.67%，1996年上升到3.21%，2002年再增至3.6%。糖尿病患者的不斷增加可能也是大腸癌、胰腺癌和乳腺癌發(fā)病率上升的重要原因。

郝希山介紹，腫瘤發(fā)病高峰期多集中于65歲以上，平均年齡每增加１歲，惡性腫瘤發(fā)病率上升約11.44/10萬。