心臟病患者如何平安過冬

　　每當嚴冬來臨，心臟病患者發生心肌梗死、心衰等突發事件的可能性就明顯增加。在這個冬季，如何做到防患于未然，是每個心臟病患者必須面對的問題。
　　
　　寒冷與心血管疾病
　　
　　心臟病患者，心肺功能儲備下降，調節能力降低，氣溫、氣壓和濕度的突然變化，大風、下）等惡劣天氣使得患病機體難以及時調整，容易導致心腦血管突發事件的發生。寒冷刺激可導致冠狀血管收縮和痙攣，加重心肌缺血，甚至觸發冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成，導致心腦血管突發事件發生。如果患者出現寒戰，還會導致機體耗氧量增加，進一步加重心肌缺血。
　　此外，冬季是感冒和上呼吸道感染的高發季節。感染不但可以誘發心衰，而且炎癥過程還參與動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展和破裂，與心腦血管事件的發生密切相關。
　　
　　保暖防寒
　　
　　作為心臟病患者及其家屬，應每天關心天氣預報，根據溫度及時增減衣物和調整出行活動的安排。北方地區，在供應暖氣之前和停暖氣后的一段時間，室內溫度較低，應注意增添衣物，采取各種保暖措施，如使用電熱毯、熱水袋等，有條件的家庭，應打開空調，將室內溫度調至18℃～24℃。洗澡水的溫度應根據室內溫度、自己身體狀況和個人平時習慣來調整，如室內溫度過低，應暫緩洗澡。需要注意的是，冬季室內溫度也不宜過高，以免室內外溫差過大。許多心臟病患者認為，冬季的寒冷可以通過“大補”來抵御，其實這是很不科學的，冬季仍需控制飲食總量和調整飲食結構，適當控制體重。
　　
　　適當鍛煉
　　
　　高寒地區有“貓冬”的習慣，這對心臟病患者很不利。盡管活動有危險，但少出門、少活動會減弱身體各系統抗寒能力和機體整體抵抗力，不利于冠心病和心衰患者的康復?；顒訙p少容易使體重增加，血糖和血壓水平升高，血脂異常。
　　心臟病患者運動的原則應該是：循序漸進，量力而行；因地制宜，因人而異。外出活動前，要了解天氣情況，如果遇到寒流、風）天氣，可以在室內做些運動。出門前除應根據天氣情況穿戴好衣帽，還應適當做做熱身活動，出門前身上不能有汗。但是，對那些每天堅持運動的患者，在天氣突變時不能強求戶外的規律運動。
　　冬季天亮得較晚，應該調整室外活動的時間，最好在太陽出來、濃霧散去之后再出門。應避免迎風跑步。運動強度主要取決于自己的病情和身體狀況，如果運動中出現明顯的胸部悶痛，應停止活動；考慮有心絞痛發作的可能性者，需及時到醫院就診。
　　
　　自我監控
　　
　　心臟病患者的自我監控十分重要。天氣轉冷之前，患者應該進行一次正規的體檢，總體評估身體情況和疾病的危險程度，內容包括血壓、血脂和血糖的情況，評價心肌缺血情況，評價心臟功能。冠心病患者需要做心電圖檢查，進行運動負荷試驗（運動平板），必要時行冠狀動脈造影等。高血壓患者在家每日至少測量血壓1次，糖尿病患者應按時監測血糖，尤其在氣候變化、情緒波動、失眠、手術或患其他疾?。ㄈ绾粑栏腥荆┑那闆r下，更要嚴格監測和控制血壓和血糖水平。心衰患者應該每日測量體重，并注意尿量的變化，如果尿量減少，體重短期內增加，應留意可能是心衰加重了。
　　
　　正規治療
　　
　　患者必須遵照醫囑服用合適的有效藥物，應定期到醫院復診，根據病情及時調整藥物及其用量，出現不適應隨時去醫院就診。
　　冬季應在服藥后出門，如果出門時間較長，應該帶上常規使用的藥物。
　　冬季外出如出現心腦血管突發事件，應及時呼叫急救系統，因為患者很難恰當自救。心臟病患者不能過分依賴“急救盒”中的藥物，硝酸甘油也只是緩解癥狀，真正的救治還應立即到醫院進行。
　　據《健康與生活》
　　編輯／王翠萍