用藥別忘了做筆記

　　“大夫，我上次吃完藥很不舒服。”
　　“您吃了什么藥？”
　　“降壓的，好像是紅色的。”
　　“叫什么名字？”
　　“不知道。”
　　“那您吃了多少？”
　　“不記得。”
　　……
　　在我們的工作中經(jīng)常遇到上述情況，許多患者來咨詢臺(tái)進(jìn)行“用藥咨詢”，能回答出的藥物信息就像上述對話中的，光憑這樣的描述，想針對他的提問給出解決方法就非常困難，因而醫(yī)生能提供的幫助就非常有限。
　　全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師石炳毅提出，“無論吃什么藥，都應(yīng)該寫入自己的用藥筆記中”，這句話是我們每個(gè)藥劑師都想大聲呼吁的。
　　吃藥做筆記的人很少
　　所謂用藥筆記，是用來記錄患者整個(gè)藥物治療過程，由醫(yī)生、患者或者家屬共同填寫，盡可能做到長期、連續(xù)的記載。醫(yī)生通過閱讀患者記錄的用藥相關(guān)信息，來查看藥物的治療效果；分析藥物不良反應(yīng)，查找元兇；發(fā)現(xiàn)患者的用藥特點(diǎn)，以便做到針對患者情況的個(gè)體化用藥。而且，患者拿著“筆記”去買藥，醫(yī)生和藥劑師會(huì)了解他們目前的用藥情況，可以避免重復(fù)用藥，或把發(fā)生過不良反應(yīng)的藥物再開一遍。
　　從1年半前，我們就開始在門診藥房免費(fèi)給大家發(fā)放“用藥手冊”，但愿意接受的只有兩三人；拿了手冊回家記錄，復(fù)診時(shí)帶回手冊的，目前只有兩三人。而在美國，每個(gè)人的用藥檔案都由社區(qū)專人統(tǒng)一管理，工作做得非常完善。
　　對用藥筆記的幾個(gè)誤區(qū)
　　大家不愿意做用藥筆記的原因有如下幾個(gè)：
　　首先，很多人認(rèn)為醫(yī)生讓他做筆記，是醫(yī)生想要作課題，拿他作研究。許多患者都問過：“你們是在拿我做藥物試驗(yàn)嗎？”其實(shí)，讓大家做用藥筆記，主要目的是在出現(xiàn)問題后，醫(yī)生可以根據(jù)記錄找到原因，拿出針對的辦法，以解決問題，做到合理用藥，達(dá)到最好的治療效果。
　　其次，還有人以為是藥物可能有什么問題，所以才會(huì)讓他記錄。許多患者拿到手冊時(shí)會(huì)問我：“這個(gè)藥有問題嗎？”其實(shí)，每種藥物在上市前都已經(jīng)做了充分的臨床試驗(yàn)，確認(rèn)安全后才會(huì)用到臨床上。一旦在使用中出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，就會(huì)采取相應(yīng)的措施，嚴(yán)重的會(huì)停止臨床上的使用。
　　最后，很多人嫌麻煩，“我也不老生病，就臨時(shí)吃一兩次藥，做筆記多麻煩啊”！去年我們接診了200多例出現(xiàn)藥物不良事件的患者，其中不少都是因?yàn)殄e(cuò)誤用藥。“久病成醫(yī)”，長期吃藥的人往往會(huì)很在意用藥安全，出問題的多是偶爾用藥的人。
　　其實(shí)，全民都應(yīng)該做用藥筆記，有長期慢性病，每天都要服藥的患者，就更要做筆記。而且，如果有條件，最好從一出生就開始記用藥筆記，一直到老，這樣可以了解全部的用藥過程以及出現(xiàn)過問題的藥物。
　　都要記哪些
　　用藥筆記除了用我們的“用藥手冊”外，也可以自己來做，可以做成一個(gè)簡單明了的表格。那么，一本用藥筆記，應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容呢？首先，應(yīng)該包括吃了什么藥、怎么吃的、吃了多長時(shí)間、吃完以后效果如何，在服藥過程中出現(xiàn)哪些不舒服的反應(yīng)等基本內(nèi)容。同時(shí)還要記下在用藥過程中自己有哪些疑問，這樣就可以在復(fù)診時(shí)詢問醫(yī)生或藥師，以尋求有益的答案。
　　例如糖尿病患者，應(yīng)記錄每天胰島素或口服降糖藥的使用情況，都在幾點(diǎn)用了藥，吃了多少飯，飯前飯后的血糖是多少，用完藥以后是否出現(xiàn)了低血糖，有沒有加餐，除了降血糖的藥物還吃了哪些別的藥物等。
　　醫(yī)生看到這樣的一本記錄，就很容易了解患者的血糖變化特點(diǎn)，判斷目前用藥是否合理，從而給出下一步的藥量調(diào)整建議。因此，從這一點(diǎn)上可以說，患者就是自己最好的醫(yī)生。
　　據(jù)《家庭百科報(bào)》
　　編輯 ／ 趙明建