難以穿越的廣場(chǎng)

　　Ｋ君是一個(gè)斯文的中年男子，他不管到哪里都需要太太做伴，甚至連上廁所也不例外，夫妻兩人真的到了“出雙入對(duì)，形影不離”的地步。但與其說(shuō)這表示他們“恩愛(ài)異常”，不如說(shuō)是“痛苦異常”，要了解這種痛苦，必須從頭說(shuō)起：
　　據(jù)Ｋ君說(shuō)，他在25歲時(shí)，有一次單獨(dú)走過(guò)康科德廣場(chǎng)，在空曠的廣場(chǎng)上，他突然產(chǎn)生一種莫名的驚惶，呼吸持續(xù)加快，覺(jué)得自己好像就要窒息了，心臟也隨著猛烈跳動(dòng)，而腿則癱軟無(wú)力。眼前的廣場(chǎng)似乎無(wú)盡地延伸著，讓他既難以前進(jìn)，又無(wú)法后退。在全身冷汗淋漓下，他費(fèi)了九牛二虎之力，才“跋涉”到廣場(chǎng)的另一頭。
　　他不知道自己為什么突然會(huì)有那種反應(yīng)，但從那一天起，他即對(duì)康科德廣場(chǎng)敬而遠(yuǎn)之，下定決心以后決不再自己一個(gè)人穿越它。
　　不久之后，他在單獨(dú)走過(guò)英華利德橋時(shí)，竟又產(chǎn)生同樣驚惶而難受的感覺(jué)。隨后，在經(jīng)過(guò)一條狹長(zhǎng)而陡峭的街道時(shí)，也莫名其妙地心跳加快、全身冒汗、兩腿發(fā)軟。
　　因?yàn)樽杂X(jué)有異，他曾接受某位醫(yī)師的治療，但情況不僅未見(jiàn)改善，反而持續(xù)惡化。到最后，每當(dāng)他要經(jīng)過(guò)一個(gè)空曠的地方時(shí)，就會(huì)無(wú)法控制地產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮癥狀，以至于他不敢再單獨(dú)接近任何廣場(chǎng)。
　　有一次，一個(gè)女孩子到他家拜訪，基于禮貌與道義，他必須護(hù)送那位女孩回家。途中原本一切正常，但在抵達(dá)女孩子的家門(mén)后，他自己卻回不了家了。
　　天色已晚，而且還下著雨，他太太在家里等了五個(gè)小時(shí)還不見(jiàn)他的蹤影，于是焦急地出去尋找他。最后在英華利德橋邊，看到他全身濕透地在那里哆嗦，因?yàn)樗麩o(wú)法穿越那座橋。
　　在這次不愉快的經(jīng)歷后，他太太不準(zhǔn)他單獨(dú)出門(mén)，而這似乎正是他所期待的。但即使在太太的陪伴下，每當(dāng)他來(lái)到一個(gè)廣場(chǎng)邊時(shí)，仍然會(huì)不由自主地呼吸加快、全身顫抖，嘴里喃喃自語(yǔ)：“麻曼拉達(dá)、嗶嗶比塔科……我快要死了！”此時(shí)，他太太必須趕快抓緊他，他才能安靜下來(lái)，而不致發(fā)生意外。
　　到最后，不管他走到哪里，他太太都必須跟在旁邊，連上廁所也不例外。
　　＞＞解析：
　　這是一個(gè)典型的“懼曠癥”病例，它也是畏懼性神經(jīng)官能癥之一。
　　懼曠癥本來(lái)專指對(duì)空曠場(chǎng)所的畏懼，但精神醫(yī)學(xué)界目前已擴(kuò)大其適用范圍，而泛指當(dāng)事者對(duì)足以讓他產(chǎn)生無(wú)助與惶恐之任何情境的畏懼，除了空曠的場(chǎng)所外，其他如人群擁擠的商店、戲院、大眾運(yùn)輸工具、電梯、高塔等，也都可能是讓患者覺(jué)得“無(wú)處逃”而畏懼的情境。過(guò)去所謂的“懼高癥”與“懼閉癥”等，現(xiàn)在也都屬于“懼曠癥”。
　　懼曠癥的一大特征是，患者的驚惶反應(yīng)通常是在單獨(dú)面對(duì)該情境時(shí)才會(huì)產(chǎn)生，如果有人做伴就能獲得緩解，甚至變得正常，而且能讓他免除這種畏懼的“伴侶”通常是特定的某一兩個(gè)人。精神分析學(xué)家因此認(rèn)為，懼曠癥可能是來(lái)自潛意識(shí)的需求，患者極度依賴某人，對(duì)他人有嬰兒般的纏附需求，但在意識(shí)層面，他無(wú)法承認(rèn)此一幼稚的渴望，所以就借懼曠癥的驚惶反應(yīng)，使對(duì)方有“義務(wù)”必須時(shí)時(shí)和他做伴。本案例中的這位Ｋ君，他的懼曠癥從精神分析的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是他在潛意識(shí)里對(duì)太太有嬰兒般的纏附需求。
　　但這種以“功能”來(lái)解釋“原因”的說(shuō)法，無(wú)法獲得普遍的贊同。
　　事實(shí)上，很多懼曠癥患者均難以從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中找到令他們畏懼的原因。專門(mén)研究遺傳基因?qū)θ祟?lèi)社會(huì)行為產(chǎn)生影響的社會(huì)生物學(xué)家威爾森提出了一個(gè)出人意料的說(shuō)法，他說(shuō)畏懼癥患者所畏懼的對(duì)象常是早期人類(lèi)生活中所面對(duì)的危險(xiǎn)，譬如懼曠、懼高、懼閉、懼暗、懼蛇、懼雷、懼蜘蛛等，如果說(shuō)畏懼癥是環(huán)境或文化制約的產(chǎn)物，那么現(xiàn)代社會(huì)中的危險(xiǎn)，譬如核電、汽車(chē)、瓦斯爆炸等，應(yīng)該是更常見(jiàn)的畏懼對(duì)象，但事實(shí)上不然，很少有走過(guò)核電廠或看到汽車(chē)就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、全身發(fā)抖、冒冷汗等自律神經(jīng)反應(yīng)的患者。現(xiàn)代社會(huì)中的人類(lèi)，其畏懼反應(yīng)仍然是相當(dāng)“傳統(tǒng)”的——懼曠癥遠(yuǎn)多于懼電癥、懼蛇癥遠(yuǎn)多于懼汽車(chē)癥。威爾森因此認(rèn)為，其實(shí)是進(jìn)化規(guī)劃人腦，使它留意某些危險(xiǎn)情況，但社會(huì)進(jìn)化的腳步遠(yuǎn)快于生物進(jìn)化，生物進(jìn)化還“來(lái)不及”處理現(xiàn)代社會(huì)中的危險(xiǎn)，因此，現(xiàn)代人腦中存有的畏懼對(duì)象，仍是幾百萬(wàn)年前遺傳基因所規(guī)劃、謄錄在腦紋里的那幾種“古典”的危險(xiǎn)。
　　如果我們認(rèn)為神經(jīng)官能癥有體質(zhì)——也就是腦神經(jīng)的生理及生化因素，那么社會(huì)生物學(xué)家的這種說(shuō)法恐怕也不是天方夜譚吧。
　　據(jù)《心理醫(yī)生》
　　編輯 ／ 張秀陽(yáng)