眼科術(shù)后配鏡須待穩(wěn)定后

　　有些眼部手術(shù)如角膜移植、白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體切割、視網(wǎng)膜復(fù)位等將影響眼睛的屈光狀態(tài)，術(shù)后需要通過驗(yàn)光配鏡來進(jìn)一步提高視力。
　　角膜移植術(shù)后，初期移植片較扁平且不規(guī)則，一般呈遠(yuǎn)視合并散光且不規(guī)則；3～6個(gè)月后移植片成活，角膜漸規(guī)則，呈不同程度的近視合并散光；6～12個(gè)月拆線后屈光漸穩(wěn)定。白內(nèi)障手術(shù)方法多樣，但無論是大切口還是小切口，術(shù)后同樣存在屈光改變的過程。由于切口的影響，手術(shù)出現(xiàn)不同程度的散光，1～3個(gè)月后逐漸穩(wěn)定；由于人工晶體計(jì)算的偏差，手術(shù)會(huì)有一定的過矯或欠矯，而造成遠(yuǎn)視或近視。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)更由于其病情嚴(yán)重、手術(shù)復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥多、恢復(fù)慢，而使其術(shù)后的屈光變化變得復(fù)雜。3個(gè)月后視網(wǎng)膜解剖復(fù)位穩(wěn)定，而視網(wǎng)膜功能的復(fù)位往往需要6個(gè)月，甚至更長的時(shí)間。再加上環(huán)扎及加壓的影響，術(shù)后患者近視將加深及合并不規(guī)則視網(wǎng)膜散光。
　　知道了上述屈光變化的規(guī)律，就要掌握驗(yàn)光配鏡的時(shí)間。對(duì)角膜移植患者一般建議其角膜拆線后3個(gè)月配鏡矯正，白內(nèi)障患者、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者建議術(shù)后3個(gè)月配鏡矯正。特殊患者如需術(shù)后快速恢復(fù)矯正視力，可提前配戴廉價(jià)的、暫時(shí)性的眼鏡，以免增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，待穩(wěn)定后再重新驗(yàn)光配鏡。
　　一般來說，由于眼部手術(shù)后屈光間質(zhì)發(fā)生了很大的變化，而常用的電腦驗(yàn)光儀在設(shè)計(jì)上只針對(duì)正常人，對(duì)這類患者的測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確甚至測(cè)不出。因此對(duì)于這類患者，較準(zhǔn)確的方法就是散瞳后檢影驗(yàn)光。但這需要專業(yè)驗(yàn)光師才能進(jìn)行。
　　另外，由于眼科手術(shù)后，患者的屈光狀態(tài)要么是較嚴(yán)重的散光甚至為嚴(yán)重的不規(guī)則散光，要么是兩眼屈光參差，即兩眼度數(shù)相差25度以上，因此框架眼鏡往往無法矯正，而角膜接觸鏡可以優(yōu)先考慮，當(dāng)然有條件者可考慮激光手術(shù)治療。
　　據(jù)《衛(wèi)生與生活》
　　編輯 ／ 張秀陽