養(yǎng)老服務(wù)——大市場(chǎng)、大產(chǎn)業(yè)、大契機(jī)

　　編者按：最近，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行了研究，形成了《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》專題研究報(bào)告。現(xiàn)將該研究報(bào)告提出的主要觀點(diǎn)予以刊載，供參考。
　　
　　目前，我國(guó)60歲以上老年人口1.44億，占總?cè)丝诘?1%；65歲以上人口占7.7%，按照聯(lián)合國(guó)老齡化標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已經(jīng)邁入人口老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2020年，60歲及以上人口將達(dá)2.48億人，占總?cè)丝诘?7.17%。
　　
　　一、積極構(gòu)建新型的養(yǎng)老理念
　　
　　我國(guó)人口老齡化的加速，不僅僅是要求我們著力去解決廣大老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題，更要求我們的社會(huì)加快創(chuàng)新傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念。
　　受數(shù)千年傳統(tǒng)文化的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老理念多是停留在道德層面、社會(huì)層面，強(qiáng)調(diào)的是道德倫理和個(gè)人、家庭責(zé)任。然而，在現(xiàn)代化、工業(yè)化、市場(chǎng)化的今天，社會(huì)形態(tài)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)體制都已發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念已不符合當(dāng)今社會(huì)的實(shí)際和適應(yīng)社會(huì)時(shí)代的需要。因此，創(chuàng)新養(yǎng)老理念顯得尤為緊要而迫切。在肯定傳統(tǒng)養(yǎng)老理念合理價(jià)值，積極倡導(dǎo)社會(huì)尊老、敬老、愛(ài)老和強(qiáng)調(diào)個(gè)人、家庭的養(yǎng)老責(zé)任的同時(shí)，更重要的是加快推進(jìn)養(yǎng)老的社會(huì)化、市場(chǎng)化，培育人們?cè)陴B(yǎng)老理念上的市場(chǎng)概念、社會(huì)概念和產(chǎn)業(yè)概念；更多的是要借助社會(huì)力量、市場(chǎng)力量，通過(guò)建立市場(chǎng)機(jī)制，合理配置社會(huì)養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老問(wèn)題。
　　
　　二、大力開(kāi)發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值
　　
　　在國(guó)外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被稱之為“銀色產(chǎn)業(yè)”，起步早、發(fā)展快、相當(dāng)成熟，1998年，日本銀色產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值3100多億美元，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到7000億美元，2005年韓國(guó)銀色產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值27萬(wàn)億韓元。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國(guó)還剛剛起步，每年為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù)不足1000億元人民幣。據(jù)專家估計(jì)，目前每年我國(guó)老年人市場(chǎng)需求為4000—6000億元，2010年將達(dá)1萬(wàn)億元，供需之間存在著巨大的商機(jī)。
　　首先，我國(guó)龐大的老年群體就是一個(gè)巨大的消費(fèi)市場(chǎng)。2005年，全國(guó)離退休金達(dá)到5475億元，預(yù)計(jì)到2010年就將增加到8300多億元。按照人均消費(fèi)支出計(jì)算，2005年，我國(guó)城鎮(zhèn)老年人消費(fèi)總支出達(dá)3400多億元，農(nóng)村老年人消費(fèi)總支出2500多億元。隨著老年人口數(shù)量的增多，消費(fèi)水平的提高，我國(guó)老年人的消費(fèi)市場(chǎng)將進(jìn)一步擴(kuò)大。
　　其次，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)決非單純的養(yǎng)老概念，它是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈非常長(zhǎng)、領(lǐng)域極其廣的大產(chǎn)業(yè)。除了傳統(tǒng)意義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)外，還包括老年食品業(yè)、老年用品業(yè)、老年醫(yī)療保健業(yè)、老年保險(xiǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年文化教育業(yè)等。目前，這些產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，市場(chǎng)需求大，而市場(chǎng)供給嚴(yán)重不足，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景十分廣闊。以養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)為例，目前，我國(guó)城鄉(xiāng)空巢老人比例達(dá)到了1/3，80歲以上的高齡老人有1300多萬(wàn)，60歲以上老年人口余壽中有平均1/4左右時(shí)間處于肌體功能受損狀態(tài)。據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心調(diào)查顯示，目前要求入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人占老年人口總數(shù)的5%，而我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅占老年人口總數(shù)的0.84%，缺口非常大。
　　再次，隨著國(guó)家進(jìn)一步加大對(duì)民生的關(guān)注，政府財(cái)政將逐步加大對(duì)公共服務(wù)的投入，社會(huì)保障機(jī)制日益健全，保障功能越來(lái)越強(qiáng)，公共服務(wù)的總量越來(lái)越大，相應(yīng)地將會(huì)促進(jìn)老年人消費(fèi)的快速增長(zhǎng)。
　　因此，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)潛在著巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，是一有著極大開(kāi)發(fā)潛力的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不僅是市場(chǎng)內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)，全面建設(shè)小康社會(huì)的根本需要。
　　
　　三、著力建立市場(chǎng)化的產(chǎn)業(yè)體制
　　
　　自20世紀(jì)90年代開(kāi)始，伴隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體制邁出了實(shí)質(zhì)性的改革步伐。2000年8月，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快老齡工作的決定》，明確提出了老年服務(wù)業(yè)要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路，標(biāo)志著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重大突破。在這一精神要求下，政府養(yǎng)老服務(wù)管理體制逐步改革，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化有了很大的發(fā)展。然而，長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式的深層影響，許多地方對(duì)現(xiàn)有政府辦的各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位以及對(duì)整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理并沒(méi)有跨出實(shí)質(zhì)性步伐。一方面，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位仍趨向于福利性、公益性和微利性；另一方面，在規(guī)劃、財(cái)稅、用地等支持過(guò)于偏重政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于非公平的競(jìng)爭(zhēng)地位，以至于政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理僵化，缺少生機(jī)活力，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦維艱，障礙重重。
　　不容否認(rèn)，我國(guó)社會(huì)主義性質(zhì)和國(guó)情，不可能把養(yǎng)老完全推向市場(chǎng)，而必須通過(guò)政府福利的形式維護(hù)社會(huì)弱勢(shì)群體的根本利益和保持社會(huì)的公平、公正。即便在西方資本主義國(guó)家也強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利發(fā)展的重要性。社會(huì)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老與發(fā)展社會(huì)福利并不相悖。作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就應(yīng)建立多元化的投資體制，鼓勵(lì)和扶持個(gè)人、社會(huì)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；就應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律建立市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，由市場(chǎng)來(lái)配置養(yǎng)老資源；就應(yīng)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)的要求運(yùn)作企業(yè)，以實(shí)現(xiàn)利益的最大化。在養(yǎng)老市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的同時(shí)，政府應(yīng)進(jìn)一步加大公共財(cái)政支出，加大和完善公共服務(wù)，特別是加大弱勢(shì)老人群體的社會(huì)救助。通過(guò)建立完善的公共服務(wù)體系和社會(huì)救助體系，維護(hù)社會(huì)的公平與公正。如果對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位不改變，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的體制不徹底改革，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)就難以快速發(fā)展。
　　
　　四、全力打造精細(xì)的養(yǎng)老服務(wù)
　　
　　傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，政府各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供的基本上是一種粗放式、混合型的服務(wù)，“大而全”“小而全”是普遍的特點(diǎn)。服務(wù)內(nèi)容上，多限于簡(jiǎn)單的日常生活照料和醫(yī)療照護(hù)。上世紀(jì)80年代以來(lái)，雖然我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有了很大的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)化水平、專業(yè)化服務(wù)有了很大的提高，但總體上仍處于初級(jí)發(fā)展階段。而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平已達(dá)到相當(dāng)階段，不僅養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化，而且服務(wù)功能精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化和體系化，為老年人提供的服務(wù)起點(diǎn)高、質(zhì)量高、水準(zhǔn)高。
　　目前，我國(guó)人民的生活水平已由溫飽型向小康型跨越，總體上已進(jìn)入小康社會(huì)。人民收入和生活水平的大幅度提高，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求相應(yīng)不斷增多，對(duì)質(zhì)量和水準(zhǔn)的要求不斷提升。我國(guó)目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展及經(jīng)營(yíng)實(shí)踐證明，過(guò)去“大而全”、“小而全”的養(yǎng)老服務(wù)模式已明顯滯后于當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代老年人的需求。因此，市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化形勢(shì)下的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人的身體狀況、心理特點(diǎn)、收入水平、情趣差異、需求層次定位企業(yè)或機(jī)構(gòu)類型、規(guī)模、模式、內(nèi)容和理念。在設(shè)施環(huán)境設(shè)計(jì)，管理模式、服務(wù)理念上，要充分體現(xiàn)人性化、個(gè)性化、親情化的需要，服務(wù)功能逐步精細(xì)化、專業(yè)化，為老年人提供高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的服務(wù)。
　　（國(guó)家發(fā)展改革委產(chǎn)業(yè)司供稿）