孕產(chǎn)ＱＡ

Q：我一直有甲亢的毛病，已經(jīng)10多年了。我這個(gè)情況能不能懷孕呢?如果懷孕并順利生下寶寶的話能不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?

A：甲狀腺功能亢進(jìn)是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，女性患者常常可合并月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致不孕的可能，所以合并妊娠者并不多見(jiàn)。但是一旦懷孕后，由于內(nèi)分泌激素變化，有可能使甲狀腺激素合成和分泌增加，會(huì)加重病情。你患甲亢已經(jīng)10多年了，不知道你是否還在服抗甲狀腺激素的藥物，病情有否控制，有無(wú)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥等，是否適宜妊娠，需要向內(nèi)科醫(yī)生咨詢。如果你已經(jīng)控制病情，最好停藥一年再懷孕。一旦懷孕后，需要在產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生共同的監(jiān)護(hù)下妊娠，以便一旦發(fā)現(xiàn)病情變化和并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠及時(shí)得到治療。至于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題。需要視產(chǎn)后的情況再做決定。

Q：我一側(cè)輸卵管有炎癥、子宮中后位，子宮2度糜爛，請(qǐng)問(wèn)以上三點(diǎn)是不是會(huì)影響我懷孕呢?最近我很想要孩子，我該怎么辦?

A：受孕是一個(gè)復(fù)雜又協(xié)調(diào)的生理過(guò)程，從夫婦雙方精子和卵子的產(chǎn)生和相遇到著床，需要路暢通和正常的內(nèi)分泌功能，才能使受精卵在優(yōu)越的環(huán)境下得到孕育。你一側(cè)輸卵管有炎癥，現(xiàn)在是否通暢?有否經(jīng)過(guò)治療?如果已經(jīng)治療，目前情況良好，只要具備上述條件，那么懷孕應(yīng)該能成功。輸卵管炎癥造成不孕是比較常見(jiàn)的女性不孕原因，當(dāng)然輸卵管有兩條，即便一側(cè)有炎癥，還有另外一側(cè)，還是一樣能懷孕。如果輸卵管炎癥未經(jīng)過(guò)治療，那么需要治療以后再懷孕比較合適。因?yàn)橐粋?cè)輸卵管炎癥不治療，情況會(huì)進(jìn)展，也可能影響對(duì)側(cè)，所以在急性輸卵管炎癥時(shí)，應(yīng)該先進(jìn)行充分和及時(shí)的治療，待炎癥治愈后再考慮懷孕。

Q：1個(gè)多月以前我得了慢性闌尾炎，經(jīng)輸液1周后痊愈。朋友都勸我現(xiàn)在先去做闌尾切除手術(shù)再考慮懷孕，以免孕后闌尾炎復(fù)發(fā)，治療會(huì)對(duì)胎兒健康不利，不知此建議可否采納?假如先需手術(shù)，那術(shù)后多久懷孕才好呢9

A：急性闌尾炎是妊娠期比較常見(jiàn)的外科并發(fā)癥，以妊娠6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病居多。由于妊娠后子宮的增大能使闌尾位置發(fā)生改變，臨床表現(xiàn)會(huì)不很典型而容易誤診，也就是說(shuō)會(huì)耽誤治療。你曾經(jīng)得了闌尾炎，已經(jīng)抗炎治療而愈，目前沒(méi)有再次發(fā)作，一般不主張手術(shù)。如果慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作，炎癥會(huì)影響到鄰近的組織器官，子宮和輸卵管是闌尾的鄰居，尤其是輸卵管更容易受到侵犯而導(dǎo)致輸卵巢發(fā)炎，久而久之會(huì)影響到輸卵管的通暢度，從而影響生育。所以，你的情況應(yīng)該去外科咨詢，聽(tīng)聽(tīng)外科醫(yī)生的建議，如果需要手術(shù)，術(shù)后身體恢復(fù)正常，2-3個(gè)月經(jīng)周期后就可以考慮懷孕了。

Q：我在分娩時(shí)再過(guò)一次大出血的情況現(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定了。像我這樣月子期間是否有需要特別注意的地方?

A：產(chǎn)后大出血在分娩時(shí)還是較多見(jiàn)的。一般醫(yī)生根據(jù)不同病因采取治療措施后都很快能控制出血，穩(wěn)定病情。月子里應(yīng)注意糾正貧血，貧血較嚴(yán)重的露補(bǔ)充些鐵劑，輕的可通過(guò)食補(bǔ)，吃些生血的食物，如紅棗、花生衣、蛋黃等。另外應(yīng)注意會(huì)陰衛(wèi)生，勤洗、勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，避免病菌繁殖，上行感染宮腔，再引起大出血。少部分產(chǎn)后出血量多、低血壓休克影響垂體功能者產(chǎn)后可能乳少、月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。產(chǎn)后應(yīng)引起注意，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治。

Q：我還在坐月子，在給寶寶喂奶的時(shí)候，我會(huì)感覺(jué)到腹部有抽筋一樣的疼痛，一陣陣的。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

A：哺乳時(shí)有腹部陣發(fā)性抽筋一樣痛應(yīng)該是子宮收縮痛。分娩后子宮要逐漸縮小恢復(fù)至未孕狀態(tài)。縮宮素的釋放有利于子宮的恢復(fù)，它可以刺激子宮收縮，幫助子宮復(fù)日。哺乳則可以反射性引起縮宮素分泌增加，子宮收縮痛會(huì)加重。

Q：產(chǎn)后我的頭發(fā)很枯燥，還一直掉，不知是不是因?yàn)槲以伦永锵搭^的緣故?有沒(méi)有什么方去可以改善這一情況?

A：產(chǎn)后脫發(fā)比較常見(jiàn)，和月子里洗頭是沒(méi)有關(guān)系的，中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于血虛腎精虧損所致。生產(chǎn)耗傷氣血，母乳喂養(yǎng)，致使氣血更傷，產(chǎn)后又大補(bǔ)肥甘厚味，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脾胃之運(yùn)化失常，致使化濕生熱。故應(yīng)以養(yǎng)血生血，益氣補(bǔ)腎，健脾益氣之中藥治療。如：黨參、何首烏，菟絲子、茯苓、黑芝麻等，諸藥合用，以奏益氣生血補(bǔ)腎之功。但具體采用哪些藥物還應(yīng)因人而異，辨證施治。應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生幫你選配。

Q：生完寶寶已經(jīng)3個(gè)月了，我還在喂母乳。不知道這個(gè)時(shí)候用哪種避孕方法比較合適?我不想放置節(jié)育環(huán)，因?yàn)楹ε掠胁涣挤磻?yīng)。

A：產(chǎn)后避孕直接與女性身心健康相關(guān)，相當(dāng)重要。目前主要的避孕方法有4種 1、工具避孕：避孕套、放置宮內(nèi)節(jié)育器。對(duì)于喂奶的媽媽，最佳的避孕方法就是采用避孕套。至于其它如子宮帽，陰道薄膜、陰道海綿等，則不適用于產(chǎn)后的兩個(gè)月內(nèi)。平產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年可以放環(huán)。其實(shí)放環(huán)是一種方便、安全、有效的避孕措施。它的不良反應(yīng)也沒(méi)有有些人所描述的那樣可怕。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其帶環(huán)妊娠率小于3％，脫落率小于3％。2、藥物避孕：避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低，還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期的媽媽不宜使用短效口服避孕藥。3、輸卵管、輸精管結(jié)扎。有定的不可逆性，一孩夫婦需慎重選擇。4、其他方法避孕，如安全期避孕等。安全性相對(duì)低，一般僅月經(jīng)規(guī)則婦女可短期使用。