中牟縣：鄉鎮衛生院改革之路

毗鄰鄭州的中牟縣，有這樣一座衛生院——九龍鎮衛生院。改革的浪潮促使了太多標榜資金雄厚、技術先進的大型醫院如雨后春筍般涌現，而鄉鎮衛生院的生存狀況大都令人堪憂，九龍鎮衛生院卻在新老院長的帶領下，探索出了一條不甘落后、敢于競爭之路。

生存危機

鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生服務網絡的樞紐，在承擔農民的醫療衛生服務中發揮著重要作用。但長期以來，由于資金投入不足，資源配置不合理，以及機制僵化造成衛生院人多才少，收入呈遞減趨勢。生存環境的惡化，使鄉鎮衛生院難負重任。

九龍鎮衛生院在這種形勢下也步履艱難。1996年之前的九龍鎮衛生院，基礎設施異常簡陋。濕潮的茅屋，幾間破瓦房，陳舊的設備，加上醫生都是附近幾個村的赤腳醫生，許多村民“小病不出村，大病進縣城”，衛生院的收入一年比一年少。生存在個體診所和縣城醫院夾縫中的九龍鎮衛生院這時對自身的定位和出路感到了迷茫。

困境中的突圍

1996年的九龍鎮衛生院面臨著倒閉的危險。劉昌倫院長上任后，積極取得當地政府的有力支持，建起瓦房37間，改善了原本破敗不堪的醫院住房。在廣大的農村，大都有一種“重項目，輕衛生”的思想，在這種思想引導下，政府對農村衛生事業的投入逐年減少。農村衛生事業是一件具有社會福利性質的公益事業，它關系到農村群眾的身心健康。九龍鎮衛生院在以段長興書記為首的黨委政府班子大力關懷和支持下，走出了困境。2002年的病房樓，2003年的家屬樓，2004的綜合辦公樓，2006年的門診醫技樓的相繼竣工并投入使用后，給醫院注入新的活力。現醫院總建筑面積4900平方米，其中業務用房3634平方米。相繼建立了婦產科，內科，外科等病房28間，高級病房5間，使用床位80張。醫院已設立中、西醫診室12個、醫技科室5個、輔助科室9個、職能科室7個。在全院職工的共同努力下醫院運行平穩，已初步發展為集中西醫，內、外、婦、幼、兒、為一體的綜合性醫院。

建房、增設備是搞好衛生工作的物質基礎，但僅僅有硬件設施尚不能使一個醫院起死回生，加強衛生技術隊伍的建設才是衛生院良好發展下去的根本保證。

名醫坐診技術精湛

自2000年，九龍鎮衛生院從附近招聘技術精湛、德高望重的中老名醫入住醫院，在醫院原有技術的基礎上形成獨具特色的醫療技術。

外科是九龍鎮衛生院的拳頭科室之一，全科人員在院長孟濤的帶領下，現已開展普外、腫瘤、乳腺病、胸腹部創傷急救。胃腸道、婦科、肝膽、腹腔腫瘤切除、肝硬化及消化道出血的治療。尤其用中西醫結合治療腫瘤各科乳腺病、乳腺增生、乳腺癌等療效好費用低，深得廣大患者的好評。

中醫骨髓炎科的老中醫從醫50多年，醫術精湛，醫德高尚，治愈從省、市及部隊醫院確診需要截肢的病人多名。例如，現在在醫院治療的濮陽市南樂縣元村鎮審什村的骨髓炎患者路珂芳，在家久治無效后，來到九龍鎮衛生院接受李慶云醫生的治療。現在路珂芳四肢活動自如，不久將會出院。前幾天，九龍鎮衛生院院長及領導陪同李慶云一起去南樂縣百尺村對病人進行回訪，村民得知李醫生到來，紛擁上前找李慶云看病，病號不下百人。李慶云一生致力于骨髓炎的治療探索，中醫配方費用低，效果好，廣大患者反映良好。

肝病專科主治醫師賈長敏亦是一位經驗豐富的老中醫，賈醫生從醫40余年，運用祖國醫學結合現代醫學，醫治了很多肝病患者，使很多瀕臨倒閉的家庭重新燃起了生命的火花，多少個肝病患者，重新找到生命的源泉。例如九龍鎮東賈村70多歲的宋玉蘭得了慢性乙型肝炎，幾十年前兒子受其傳染花了40多萬，不治而亡。宋玉蘭在慢性乙型肝炎的基礎上發生了癌變，在九龍鎮衛生院的經賈長敏醫生6到7個月治療后，現已康復。賈長敏在治療肝病、肝癌、肝硬化方面堪稱業內一絕，奇特的療效惠及廣大百姓。

關愛病人服務社會

九龍鎮衛生院在服務方面很下功夫，受到百姓的一致好評，并帶來可觀的經濟收入。2002白沙鎮前程村年僅11歲的王巧娟得了骨髓炎，母親早年去世，父親又在一次車禍中落下殘疾，神志不清。無依無靠的王巧娟倍受社會的關注。中牟《官渡晚報》發出“呼喚愛心，救助王巧娟的”活動。九龍鎮衛生院老院長得知此消息后，果斷做出為王巧娟免費治療的決定。醫生李慶云是治療骨髓炎的專家，確定王巧娟不是骨癌后，便開始對她展開治療，一個多月后出院。九龍鎮衛生院的此番舉動在社會上引起巨大轟動。河南電視臺焦點訪談欄目為此錄制了一期節目有分別在法制、公共頻道輪換播出，影響很大。救助王巧娟之事不僅提高了九龍鎮衛生院的聲譽，使九龍鎮衛生院的獻愛心活動深入人心，體現了一代新型農村醫務工作者的廣闊胸懷，使醫院的社會效益得到了更進一步的提高。

市場化經營 現代化管理

隨著我國市場化程度的進一步深入，像醫院這種事業性單位不得不面臨市場化考驗。九龍鎮衛生院在社會轉型的大潮中主動向市場靠攏，找準自己的定位，有所為有所不為。

近年來，醫藥費的上漲未能得到有效遏制，農民看不起病，因病致貧現象普遍存在且日益突出。九龍鎮衛生院為此做出“讓群眾看得起病，讓利群眾”的決定，按國家統一標準收費，公開常用醫療服務價格從而增加群眾的信任度。農村具有廣闊的醫療市場，誰贏得百姓，誰就是市場的最后贏家，九龍鎮衛生院創造了一個奇跡。

九龍鎮衛生院在管理上引入現代化管理理念——“以人為本”即“以病人為中心”又要以“員工為中心”。九龍鎮衛生院始終以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為理念真正做到患者就是上帝。在對職工的管理上注重對員工進行在崗培訓、離崗進修函授學習等多種形式提高現有人員的業務素質和工作能力。

院長風采

目前，許多鄉鎮衛生院的院長多是本地或本單位的內部人才，普遍缺乏管理知識的系統培訓。現任院書記的老院長劉昌倫，1996年受命于醫院面臨倒閉的危難之時，劉昌倫迎難而上，在取得政府的支持后，陸續建立了病房樓、家屬樓、辦公樓、門診醫技樓等建筑面積已初具規模。九龍鎮衛生院主要以解決常見病，慢性病的治療為目標，以外科、中醫骨髓炎科、肝病專科等這些專科技術為“品牌”得到越來越多百姓的認可。財務出身的劉昌倫對管理有一套自己的見解，以市場為主導，針對當地經濟發展水平，人群結構特點和就醫傾向，在醫院內設置中西醫內、外科、婦科、肝膽科、兒內科、骨科等這些群眾需求比較多的科室。并從各地誠邀名醫為醫院增添實力。九龍鎮衛生院能走到今天多虧了劉昌倫這位有敏銳的經營意識和市場開拓能力的院長。

58歲的劉昌倫現已退居二線，新上任的院長孟濤年僅40歲，外科出身的他是位集技術、管理為一體的復合型人才，有多年外科手術經驗，經常參加全國的學術交流，可以說是一位不折不扣的專家型院長。在他帶領下成功改革后的九龍鎮衛生院將步入一個新時代。

(鄭州采編中心供稿)