綜合療法治療腎絞痛３０例

關鍵詞：腎絞痛；針刺療法；穴位注射；內服中藥

中圖分類號：R256．5 文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)10－0034－01

筆者近年來運用水針穴位注射、傳統針刺和內服中藥治療腎絞痛30例，取得一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

60例患者隨機分為2組，其中治療組30例，男21例，女9例；年齡最小19歲，最大67歲；病程最短16天，最長6年余。對照組30例，男20例，女10例，年齡最小23歲，最大61歲；病程最短28天，最長5年余，全部病例癥狀，體征及B超檢查均符合腎絞痛診斷標準，排除闌尾炎、腸梗阻等其它急腹癥病例。

2 治療方法

2．1 治療組

2．1．1 穴位注射 讓患者俯臥、充分暴露腰部，確定背部腎俞穴。常規穴位消毒，快速垂直進針0.5～1寸，提插得氣后稍上提，回抽無血將654－2注射液注入穴位，緩慢出針，并用消毒干棉球按壓針孔1min。

2．1．2 針刺治療 取穴腎俞、京門、太溪、大鐘、陰陵泉、腰部、阿是穴。患者采用俯臥位，常規穴位消毒、針刺得氣(麻脹酸感)后，留針30min，運針5～6次，每次運針采用強刺激的方法，以患者能耐受為度，每日1次，直致臨床癥狀消失。

2．1．3 內服中藥 治以清熱利尿排石通淋。處方：金錢草30g，海金沙50g，石韋10g，雞內金15g，枳殼15g，白芍20g，豬苓15g，茯苓20g，甘草3g為基本方，臨床依據具體辨證加減用藥。

2．2 對照組 靜滴654－2注射液20mg，每日1次，隨癥加用消炎抗菌藥；內服中藥基本方同前，根據臨床具體情況加減運用，直至臨床癥狀消失。

3 療效標準與治療結果

3．1 療效標準 痊愈：5～15min疼痛完全消失，小便色清，恢復正常生活和工作；有效：5～30min基本消失，小便色黃或血尿減輕；無效：臨床癥狀無緩解。

3．2 治療結果 見表1。

4 討論

引起本病的主要原因是各種能導致下焦濕熱的主要因素，如偏食肥甘厚味、個人衛生、欲念不遂等。下焦抑郁生熱、熱邪煎熬、熬于陰精、結成砂石，而出現上述癥狀和體征。

穴位注射是一種結合藥物與針刺的特殊療法，將藥物注射人穴位后，由于藥物吸收是一個緩慢過程，會對穴位產生持續的物理刺激，從而發揮藥物與腧穴的雙重作用提高療效。

針刺治療主要是疏通膀胱之經氣為主，腎絞痛主要是由于下焦氣機升降出入不暢，郁閉，出現腰腹部劇烈絞痛。其主要病機是膀胱經氣閉塞、氣化不利，屬本虛標實，表里同病；選穴主要是俞募、原絡配穴，可達到疏通膀胱之經氣的目的，起到良好的鎮疼作用。