合理控制飲食
所謂合理控制飲食,是指在滿(mǎn)足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求的前提下,盡量減少對(duì)蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度地減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。對(duì)一般體質(zhì)的患者來(lái)說(shuō),保證每天半斤牛奶、1個(gè)雞蛋、1兩瘦肉是必要的。進(jìn)食過(guò)多的高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),使尿素氮升高;而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,還可能促使血肌酐增高。
慎食高鉀食品
鉀是人體內(nèi)的一種重要離子,參與代謝和維持心臟舒縮功能。慢性腎衰患者很容易出現(xiàn)血鉀升高,使心臟功能受到影響,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。
人體內(nèi)的鉀主要靠從食物中攝取,從尿中排泄。慢性腎衰時(shí),腎臟的排泄功能減退,體內(nèi)多余的鉀不能從尿中排出,就會(huì)造成血鉀升高。因此,對(duì)于慢性腎衰患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該慎食高鉀食物,如:香蕉、醬油、味精、土豆、玉蘭片、榨菜、冬菜、蘿卜干、菇類(lèi)、木耳、銀耳、海帶、紫菜、柿餅、黑棗、蓮子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干貝、蝦米等。一旦血鉀升高,患者應(yīng)立即就醫(yī),采取措施把血鉀降下來(lái)。
忌食植物蛋白
忌食一切豆類(lèi)、豆制品及其它植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因?yàn)橹参锏鞍资谴值鞍?,人體對(duì)植物蛋白的利用率較低,進(jìn)食植物蛋白后人體所產(chǎn)生的代謝廢物較多,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),使肌酐、尿素氮升高,病情惡化。
忌食辛辣刺激食品
盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香、蒜苗以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,還應(yīng)忌食魚(yú)、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等發(fā)物。因?yàn)檫@類(lèi)食品容易造成血壓升高,還可引起過(guò)敏。
忌食高嘌呤食品
繼發(fā)于痛風(fēng)的腎病患者俗稱(chēng)“痛風(fēng)腎”,生化檢查表現(xiàn)為血尿酸顯著升高,其病因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤代謝出了問(wèn)題。血中的尿酸結(jié)晶堵塞某些關(guān)節(jié)附近的毛細(xì)血管,會(huì)形成紅腫熱痛的痛風(fēng)結(jié)節(jié),還可能堵塞腎臟毛細(xì)血管從而導(dǎo)致腎衰。因此,痛風(fēng)腎患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、菇類(lèi)、豆類(lèi)(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
慎食各類(lèi)保健品
慢性腎衰并不等同于中醫(yī)的“腎虛”,不能單純套用補(bǔ)腎的治療思路去辨治慢性腎衰。因此,對(duì)于市場(chǎng)上名目繁多的各類(lèi)保健品、滋補(bǔ)品,最好敬而遠(yuǎn)之。
保持低鹽飲食
慢性腎衰患者常?;加懈哐獕海望}飲食有助于防止血壓升高。對(duì)于伴有水腫的患者來(lái)說(shuō),低鹽飲食尤顯重要,水腫重者對(duì)食鹽的攝入更要嚴(yán)格限制。至于飲水,若無(wú)明顯的水腫,則不必限制。過(guò)分限制飲水,對(duì)于保護(hù)殘存的腎功能并無(wú)好處。
忌用關(guān)木通制劑
臨床表明,一些慢性腎衰患者是由于服用了含有關(guān)木通的中藥制劑而發(fā)病的。關(guān)木通中含有一種具有腎毒性的化學(xué)成分——馬兜鈴酸,該成分能造成腎間質(zhì)損害,最終發(fā)展為腎功能衰竭。臨床上應(yīng)用最普遍的含有關(guān)木通的中成藥是龍膽瀉肝丸,患者應(yīng)避免服用。這條雖然超出了飲食調(diào)護(hù)范疇,但事關(guān)重大,不得不坦誠(chéng)言之。
〖編輯:遲昊〗