老年人警惕三個部位骨折

在骨質(zhì)疏松癥的病人中，有20%的人會發(fā)生骨折，這將使骨質(zhì)疏松病人在原有的病痛上增加更大的痛苦。其中骨折嚴重者，有的會因功能障礙致殘，有的會因骨折后的長期臥床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合并癥，導致病人衰竭死亡。下面分別就容易在身體3個部位發(fā)生的老年人骨質(zhì)疏松性骨折向廣大老年朋友進行介紹。

腕部骨折

這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。這時，身體的重力會集中在前臂遠端的橈骨上而發(fā)生骨折。此時，因腕部多是在伸直位受力而導致骨折遠端向手背側移位，從側方看腕部，會呈特殊的“鍋鏟樣”畸形。

對于這種骨折，非手術治療可獲得較滿意效果，即在局部麻醉下手法牽引復位，腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定后，患者經(jīng)2～3個月功能鍛煉會逐漸恢復正常。

椎體骨折

多發(fā)生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體。人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內(nèi)起支撐作用的骨小梁數(shù)量上變得減少和質(zhì)量結構上變得脆弱。一旦受到外力的刺激，如跌坐傷的發(fā)生，這疏松的、空虛的椎體很容易發(fā)生形態(tài)上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛癥狀進一步加劇，有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限，駝背畸形也愈發(fā)明顯。

90年代初，我國從國外引進椎體成形術技術應用于椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創(chuàng)的手術，對于早期的、不完全的椎體壓縮骨折，可收到立竿見影的作用；對于一些多個椎體、較陳舊的骨折，只要是椎體尚未完全的壓縮，也會起到很好療效。

髖部骨折

髖部是下肢和軀干的連接部位，人在摔倒瞬間，骨質(zhì)疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折。

股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質(zhì)的血液循環(huán)狀態(tài)比較好，通常6周能夠愈合。非手術治療的方法是，病人臥床，患肢呈外展內(nèi)旋位持續(xù)骨牽引。但即使6周的牽引，對于老年病人也會很痛苦，護理也很困難，所以在受傷早期，接受外科內(nèi)固定手術是一個較積極的方法。手術可采用髓內(nèi)釘或動力髖螺釘做內(nèi)固定。

股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位，愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節(jié)置換手術。

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