真假更年期綜合征

更年期是男女生殖功能自然衰竭，逐漸過渡到老年期的一段歲月。

由于更年期綜合征的癥狀較廣，幾乎影響了全身各系統(tǒng)，其表現(xiàn)復(fù)雜，常與某些器質(zhì)性病變的癥狀相似，容易誤診、漏診。因此，提高自我認(rèn)識(shí)，辨別該綜合征的真假是非常必要的。

甲狀腺功能亢進(jìn) 甲亢時(shí)的畏熱出汗、精神癥狀多屬持續(xù)性，且以白天發(fā)作為主，與更年期綜合征之陣發(fā)性，以夜間發(fā)作為主不同。

冠心病 更年期綜合征病人由于植物神經(jīng)功能紊亂，常訴心悸不適，并有陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩等癥狀，常誤認(rèn)為是冠心病心絞痛發(fā)作。其實(shí)典型的心絞痛是胸骨下段或心前區(qū)突發(fā)的壓榨性或窒息性疼痛，且向左肩臂放射，持續(xù)時(shí)間很少超過10～15分鐘，口含硝酸甘油片后約1～2分鐘內(nèi)疼痛即緩解或消失。而更年期綜合征患者的心前區(qū)疼痛多為可忍性的持續(xù)眭鈍痛。

高血壓病 高血壓病人多有明顯的原發(fā)病史，血壓升高呈持續(xù)性，收縮壓和舒張壓常均超過正常值。而更年期綜合征的病人僅有收縮壓升高，舒張壓正常，且一天中波動(dòng)范圍較大，睡眠后則又常降至正常范圍。

食道癌 更年期綜合征病人，由于內(nèi)分泌功能紊亂，使中樞神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失控，而引起咽部或食管上段肌肉異常收縮，患者常有咽喉部異物感，而自認(rèn)為是患了食道癌，急于亂求醫(yī)。食道癌患者是進(jìn)行性吞咽困難和體重減輕，食道鋇透和食管纖維鏡等檢查可發(fā)現(xiàn)病灶及病理改變。

宮頸癌與子宮腫瘤 婦女更年期綜合征由于內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，使月經(jīng)周期延長或縮短，經(jīng)血量和顏色也不恒定。宮頸癌及子宮肌瘤多為接觸性陰道流血或有惡露，并伴有陰部及下腹部疼痛等，做細(xì)胞學(xué)和B型超聲等特殊檢查可以確診。

泌尿系統(tǒng)感染 由于睪丸內(nèi)分泌功能及精子生成功能障礙和卵巢功能減退及雌激素不足，均可對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如尿急、尿頻、殘留尿增多等與泌尿系統(tǒng)感染癥狀相似，但細(xì)菌學(xué)檢查和尿常規(guī)均為陰性，用抗泌尿系感染藥治療無效。

更年期精神病 本病與更年期的物質(zhì)代謝障礙及內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。女性以45～55歲，男性以50～60歲為多，其主要癥狀為憂郁、妄想。遺傳、精神創(chuàng)傷是發(fā)病的誘因。

［編輯：安然］