關(guān)節(jié)炎，危害不僅在關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)變化多端

關(guān)節(jié)炎由炎癥、感染、創(chuàng)傷等因素引起，主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小等。然而，關(guān)節(jié)炎并不單是局部關(guān)節(jié)的問(wèn)題，其背后往往隱藏著更廣泛甚至是全身性的疾病，病程復(fù)雜多變，病機(jī)深?yuàn)W莫測(cè)。

因此，關(guān)節(jié)炎病人除了出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的局部癥狀外，還常伴隨千變?nèi)f化的其他癥狀，如發(fā)熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部紅斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、腹瀉、尿路刺激癥狀等，有的甚至伴有腎炎、貧血、神經(jīng)精神異常等癥狀。這些癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)發(fā)生，往往被病人忽視，但這些伴隨癥狀都是醫(yī)生診斷其他疾病的重要線索。如有許多關(guān)節(jié)炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡，皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎，眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎，皮膚增厚變硬可提示硬皮病，環(huán)形紅斑可提示風(fēng)濕熱等。

走出治療的誤區(qū)

目前有不少病人錯(cuò)誤地認(rèn)為關(guān)節(jié)炎只是單純的關(guān)節(jié)發(fā)炎，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，吃幾片止痛藥就行了，并未意識(shí)到關(guān)節(jié)以外的全身變化，對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療存在著不少誤區(qū)。

誤區(qū)一 只知關(guān)節(jié)疾病，不知全身危機(jī)。很多關(guān)節(jié)炎病人不了解關(guān)節(jié)背后隱藏的可能危機(jī)，因而延誤就診，以致失去早期治療的機(jī)會(huì)。林先生就是這樣一位病人。他反復(fù)腰背部酸痛不適已有3年，自以為是腰肌勞損，服一些止痛藥后疼痛有所好轉(zhuǎn)，未及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，近一個(gè)月來(lái)感到彎腰、下蹲困難，才來(lái)醫(yī)院風(fēng)濕科就診。檢查發(fā)現(xiàn)，他的腰椎、胸廓活動(dòng)已經(jīng)受限，常規(guī)x線片檢查顯示強(qiáng)直性脊柱炎晚期，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)已明顯破壞，病人已失去最佳治療時(shí)機(jī)，給生活及工作帶來(lái)不便，生活質(zhì)量將大打折扣。還有不少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎病人，誤以為這些癥狀是椎間盤(pán)突出或坐骨神經(jīng)痛所致，沒(méi)有及時(shí)就診，從而失去早期治療的機(jī)會(huì)。

因此，對(duì)關(guān)節(jié)炎病人來(lái)說(shuō)，要盡早明確診斷，并對(duì)癥下藥，合理治療。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀時(shí)需及時(shí)就診，配合醫(yī)生做一些必要的檢查，包括血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、×線檢查等。這些檢查對(duì)正確診斷疾病、判斷疾病的活動(dòng)性并指導(dǎo)治療很有幫助。如果還伴有全身性癥狀，如發(fā)熱、皮疹、胸悶、氣急等，則更要引起警覺(jué)，及時(shí)就診，以免延誤病情。

誤區(qū)二 胡亂用藥，錯(cuò)失良機(jī)。有些病人將鎮(zhèn)痛藥作為治療關(guān)節(jié)炎的法寶。殊不知，這些止痛藥往往只能緩解疼痛癥狀，非但不能控制疾病的發(fā)展，還可能導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者早期即可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的破壞。也有的病人同時(shí)服用幾種止痛藥，導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道、肝臟等副作用，甚至出現(xiàn)消化道潰瘍和穿孔，危及生命。

對(duì)關(guān)節(jié)炎病人而言，要取得良好的療效，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，每一種關(guān)節(jié)炎的治療都應(yīng)有合理的治療方案。如治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不單是用止痛藥減輕疼痛，還必須聯(lián)合應(yīng)用其他藥物(如氨甲蝶呤、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等)，并輔以其他綜合療法，才能控制疾病的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉功能，提高或改善病人的生活質(zhì)量。

誤區(qū)三 不遵醫(yī)囑，治療不規(guī)范。有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，也沒(méi)有定期到門(mén)診就診，一旦癥狀有所緩解，就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。我們知道，很多關(guān)節(jié)炎疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎等需要長(zhǎng)期治療、定期隨訪。醫(yī)生一方面需要根據(jù)病人的具體情況，不斷調(diào)整治療方案，另一方面也可了解病人有無(wú)藥物副作用，一旦出現(xiàn)了副作用，可以及時(shí)處理，以免發(fā)生不良后果。因此，關(guān)節(jié)炎病人要有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生，定期檢查。

由于關(guān)節(jié)炎病人的發(fā)病原因及機(jī)理不同，臨床表現(xiàn)及治療措施也因人而異。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，對(duì)關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該進(jìn)行綜合性治療，包括飲食、教育、物理治療、藥物、鍛煉、手術(shù)等多方面。我們還應(yīng)大力普及風(fēng)濕病學(xué)等基本知識(shí)，使病人了解疾病的病程及預(yù)后，理解治療的意義，調(diào)動(dòng)治療的積極性，保持樂(lè)觀的精神。

［編輯：遲昊］